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Pneumonia — Caso Radiologia
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Apresentação Clínica
Radiografia de tórax realizada para avaliação diagnóstica. Os achados radiológicos sugerem alterações compatíveis com Pneumonia. Correlação clínica é recomendada para definição diagnóstica.
Imagens

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Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Pneumonia
ICD-10: J18.9
Análise do Scanner
Achados:
• Radiografia de tórax na incidência frontal de paciente pediátrico (esqueleto imaturo).
• Presença de artefatos radiopacos circulares projetados sobre as regiões das cinturas escapulares bilateralmente (prováveis eletrodos de monitorização).
• Opacidades parenquimatosas bilaterais, de aspecto consolidativo/broncopneumônico, mais extensas e confluentes no pulmão esquerdo, comprometendo as zonas pulmonares média e inferior.
• Indefinição parcial do contorno cardíaco esquerdo e do hemidiafragma ipsilateral (sinal da silhueta positivo), sugerindo acometimento da língula e do lobo inferior esquerdo.
• No pulmão direito, observam-se opacidades irregulares predominantemente peri-hilares e na zona inferior.
• Área cardíaca com dimensões aparentes dentro dos limites da normalidade para a faixa etária e incidência.
• Mediastino centrado, sem alargamentos grosseiros.
• Seios costofrênicos livres à direita; à esquerda, a avaliação é parcialmente obscurecida pela consolidação adjacente, mas sem sinais de derrame pleural volumoso.
• Arcabouço ósseo torácico sem fraturas agudas evidentes.
Impressão: Extensas opacidades pulmonares bilaterais, com predomínio no hemitórax esquerdo. Os achados radiológicos são compatíveis com processo infeccioso/inflamatório pulmonar agudo (broncopneumonia).
Recomendações:
• Correlação imediata com dados clínicos (febre, tosse, taquipneia, esforço respiratório) e laboratoriais.
• Avaliação pediátrica para instituição de antibioticoterapia empírica conforme protocolo clínico.
• Radiografia de controle após término do tratamento ou caso haja piora clínica, para reavaliação do quadro radiológico.
Confiança do modelo: 90%
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise90%
Pontos de Ensino
- 1Revisao sistematica de todas as regioes e essencial para evitar vies de satisfacao da busca.
- 2Pneumonia pode coexistir com outras patologias — sempre completar a revisao integral.
- 3Comparar com exames previos quando disponiveis.
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