Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax, incidência anteroposterior (provavelmente no leito), paciente pediátrico. • Presença de tubo orotraqueal (TOT) com extremidade distal projetada na topografia da traqueia. • Presença de sonda gástrica com trajeto mediastinal, estendendo-se abaixo do nível diafragmático. • Eletrodos e fios de monitorização sobrepostos à parede torácica. • Opacificação homogênea completa do hemitórax esquerdo, com obliteração dos contornos da silhueta cardíaca e da cúpula diafragmática ipsilaterais. • Sinal de perda de volume evidente: desvio ipsilateral (para a esquerda) das estruturas do mediastino, notadamente a traqueia e a área cardíaca. • Pulmão direito apresenta hiperinsuflação compensatória, sem consolidações focais, pneumotórax ou derrame pleural evidentes. • Estruturas ósseas da caixa torácica avaliáveis sem sinais de fraturas agudas grosseiras. Impressão: Achados radiológicos compatíveis com atelectasia completa do pulmão esquerdo. O desvio mediastinal ipsilateral confirma a perda de volume. No contexto de paciente intubado, o quadro é altamente sugestivo de obstrução brônquica, sendo a formação de rolha de secreção/muco a principal hipótese diagnóstica. Recomendações: • Avaliação clínica imediata da ausculta e parâmetros ventilatórios do paciente. • Verificação da permeabilidade e posicionamento exato do tubo orotraqueal. • Considerar aspiração de vias aéreas e/ou manobras de fisioterapia respiratória para reversão da obstrução. • Realização de nova radiografia de tórax de controle após as intervenções para documentar a reexpansão pulmonar. Confiança do modelo: 95% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.