Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Técnica e Qualidade: Radiografia de tórax em incidência anteroposterior (AP), com indicativos de exame realizado no leito. Leve rotação à direita. Cabos de monitorização eletrocardiográfica sobrepostos à porção superior do tórax. • Dispositivos Médicos: Cateter venoso central de inserção jugular à direita, com trajeto descendente e extremidade distal projetada na topografia da junção cavoatrial/átrio direito. • Parênquima Pulmonar: Presença de opacidades reticulonodulares e consolidações com espaço aéreo difusas e bilaterais, poupando parcialmente os ápices, com aspecto de coalescência perihilar e bibasal. • Pleura: Velamento parcial do seio costofrênico direito, sugestivo de derrame pleural de pequeno volume. Seio costofrênico esquerdo sem alterações evidentes na porção avaliável. • Silhueta Cardiomediastinal: Aumento global do índice cardiotorácico (cardiomegalia), devendo-se considerar o efeito de magnificação inerente à incidência AP. Contornos mediastinais mantidos. • Arcabouço Ósseo: Sem evidências de fraturas agudas ou luxações nas estruturas ósseas visualizadas. Impressão: Achados radiológicos compatíveis com infiltrado alveolointersticial difuso bilateral associado a cardiomegalia e pequeno derrame pleural à direita. A principal hipótese diagnóstica é edema agudo de pulmão de provável origem cardiogênica. Na dependência da história clínica (ex: febre, quadro viral), processos infecciosos difusos (pneumonia atípica/viral ou Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo) entram no diagnóstico diferencial. Cateter venoso central à direita adequadamente posicionado. Recomendações: • Correlação imediata com o estado hemodinâmico, oximetria de pulso e sinais clínicos de congestão sistêmica/pulmonar. • Comparação com radiografias prévias para avaliar a evolução da área cardíaca e do infiltrado pulmonar. • Controle radiológico após medidas terapêuticas instituídas (ex: diurese), a critério clínico. Confiança do modelo: 88% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.