Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax de paciente pediátrico, incidência provável anteroposterior. • Qualidade técnica: razoável, com inspiração e posicionamento dentro dos limites esperados para a faixa etária. • Extensas opacidades alveolares e intersticiais no hemitórax direito, com áreas de consolidação confluentes ocupando predominantemente os terços médio e inferior. • Observa-se indefinição do contorno da borda cardíaca direita (sinal da silhueta), o que é sugestivo de acometimento no lobo médio. • No hemitórax esquerdo, notam-se opacidades reticulonodulares esparsas e espessamento peribrônquico, mais evidentes nas regiões perihilar e basal. • Área cardíaca aparenta estar no limite superior da normalidade, achado frequentemente fisiológico em radiografias AP de lactentes/crianças pequenas. • Alargamento do mediastino superior, aspecto compatível com o timo normal da criança. • Não há evidências de derrames pleurais volumosos ou pneumotórax. • Estruturas ósseas avaliáveis sem sinais de fraturas. Impressão: Achados radiológicos altamente sugestivos de processo infeccioso agudo do trato respiratório inferior (broncopneumonia), com acometimento bilateral, significativamente mais extenso e consolidativo à direita. Recomendações: • Correlacionar com quadro clínico (febre, tosse, taquipneia, tiragem) e exames laboratoriais. • Avaliação médica imediata para consideração de início de antibioticoterapia sistêmica. • Radiografia de tórax de controle após o término do tratamento ou caso haja piora clínica, conforme critério médico. Confiança do modelo: 90% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.