Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax infantil, provável incidência AP no leito. • Dispositivos de suporte à vida presentes: tubo endotraqueal com extremidade no terço médio da traqueia e sonda de trajeto entérico visível. • Opacificação completa e homogênea do hemitórax esquerdo. • Evidente efeito de massa no hemitórax esquerdo, determinando acentuado desvio contralateral (para a direita) das estruturas do mediastino, da silhueta cardíaca e da traqueia. • Pulmão direito com aeração preservada, porém com parênquima parcialmente comprimido pelo desvio mediastinal. • Cúpula diafragmática e seio costofrênico esquerdos completamente obscurecidos pela opacidade. • Estruturas ósseas visíveis da caixa torácica sem fraturas grosseiras aparentes. Impressão: Opacificação completa do hemitórax esquerdo com importante efeito de massa e desvio mediastinal para a direita. Os achados são fortemente sugestivos de derrame pleural maciço, não sendo possível afastar a presença de uma volumosa massa torácica subjacente associada. Recomendações: • Avaliação clínica imediata devido ao risco de comprometimento hemodinâmico e respiratório severo. • Realização de ultrassonografia torácica (POCUS) à beira do leito em caráter de emergência para diferenciar conteúdo líquido (derrame) de sólido (massa). • Preparação para provável intervenção de urgência (toracocentese ou drenagem torácica) sob supervisão de cirurgia pediátrica ou terapia intensiva. • Tomografia computadorizada de tórax com contraste logo após a estabilização clínica da criança para elucidação diagnóstica completa. Confiança do modelo: 95% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.