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Pré-eclâmpsia grave — Caso Estudante

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Apresentação Clínica

Gestante 28 anos, G2P1A0, IG 38 semanas por DUM, dá entrada na maternidade com PA 170x110 mmHg, cefaleia frontal intensa, escotomas visuais e edema de MMII 3+/4+. FC 92bpm, FR 18irpm, SpO2 97%. Proteinúria de fita 3+. BCF 140bpm. Reflexos patelares exaltados 3+. Hemograma, TGO, TGP, LDH, plaquetas e creatinina pendentes. Paciente refere ganho ponderal de 4kg na última semana.

RESPOSTA ASSISTENTE CLINICO
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07/04/2026 Disclaimer

Síntese do Caso

Gestante a termo (38 semanas), apresentando crise hipertensiva grave (170x110 mmHg), proteinúria maciça (3+) e sinais clássicos de irritabilidade do sistema nervoso central (cefaleia frontal, escotomas visuais e hiperreflexia patelar 3+). O quadro configura uma emergência obstétrica com alto risco de convulsão imediata.

Hipótese Diagnóstica Principal

Pré-eclâmpsia com Sinais de Gravidade (Iminência de Eclâmpsia) — Confiança: 99%

  • Justificativa: A tríade de hipertensão grave (PA ≥ 160/110 mmHg), proteinúria e sintomas neurológicos/visuais em gestante > 20 semanas fecha o diagnóstico clínico de pré-eclâmpsia com sinais de gravidade. A presença de cefaleia, escotomas e hiperreflexia caracteriza o estado de iminência de eclâmpsia.
  • Diagnósticos Diferenciais

    #DiagnósticoConfiançaAchados que FavorecemAchados que Afastam
    1Síndrome HELLP60%Cefaleia, PA elevada, ganho ponderal rápido.Aguardando exames laboratoriais (plaquetas, LDH, TGO/TGP) para confirmação.
    2Eclâmpsia10%Hiperreflexia, escotomas, cefaleia intensa.Ausência de crise convulsiva tônico-clônica até o momento.
    3AVE Hemorrágico5%Cefaleia intensa, PA 170x110 mmHg.Ausência de déficit neurológico focal; quadro obstétrico clássico explica os sintomas.
    Não Esqueça: A Síndrome HELLP pode ocorrer mesmo sem hipertensão grave em até 15% dos casos, mas neste cenário, a confirmação laboratorial é mandatória para avaliar o risco de CIVD e ruptura hepática.

    Confirmação Diagnóstica

    Critérios Clínicos

    O diagnóstico de Pré-eclâmpsia com Sinais de Gravidade já está confirmado clinicamente pelos níveis pressóricos e sintomas de lesão de órgão-alvo (SNC). Não se deve aguardar exames para iniciar o tratamento.

    Exames Complementares (Gerados no Sistema)

    Imediatos (beira-leito):

  • Cardiotocografia (CTG): Avaliação imediata do bem-estar fetal.
  • Glicemia capilar: Descartar hipoglicemia como causa de sintomas neurológicos.
  • Laboratoriais (Painel HELLP e Disfunção Orgânica):

  • Hemograma com plaquetas (TUSS: 40202062)
  • TGO/AST e TGP/ALT (TUSS: 40302580)
  • LDH (TUSS: 40301630)
  • Bilirrubinas Totais e Frações (TUSS: 40301398)
  • Creatinina e Ácido Úrico (TUSS: 40301614 / 40301100)
  • Coagulograma (TUSS: 40202038)
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    Conduta Terapêutica

    Medidas Imediatas (Tempo 0)

  • MOV: Monitorização contínua (PA a cada 5-10 min, FC, SpO2).
  • Posicionamento: Decúbito lateral esquerdo (DLE) para evitar compressão aorto-cava e melhorar o retorno venoso.
  • Acesso Venoso: 2 acessos periféricos calibrosos (14G ou 16G).
  • Sondagem Vesical de Demora (SVD): Mandatória para controle rigoroso da diurese (risco de intoxicação por magnésio).
  • Ambiente: Quarto escuro, silencioso, com grades no leito elevadas e aspirador montado à beira-leito.
  • Medicações Iniciais (Primeiros 10-60 min)

    O tratamento baseia-se em dois pilares simultâneos: Neuroproteção (Prevenção de Convulsão) e Controle Pressórico.

    MedicaçãoDoseViaPreparo/DiluiçãoTempoObservação
    1. Sulfato de Magnésio (Esquema Zuspan - Ataque)4gIV8 mL de MgSO4 50% + 12 mL de Água Destilada (Total 20 mL)Infundir lento em 15 a 20 minPRIORIDADE ABSOLUTA. Previne a progressão para Eclâmpsia.
    2. Sulfato de Magnésio (Esquema Zuspan - Manutenção)1 a 2g/hIV10 mL de MgSO4 50% (5g) + 490 mL de SF 0,9%Infundir a 100 mL/h (1g/h) em Bomba de InfusãoManter até 24h pós-parto.
    3. Hidralazina (Apresolina® - Ampola 20mg/mL)5mgIVDiluir 1 ampola (1mL) em 19mL de AD. Fazer 5mL da solução.Bolus lento (1-2 min)Repetir a cada 20 min se PA > 160/110 (Máx: 20mg).
    4. Nifedipino Retard (Adalat Retard® - Comp 10mg ou 20mg)10 a 20mgVOComprimido intacto (NÃO usar sublingual)ImediatoAlternativa à Hidralazina se acesso venoso difícil ou indisponível.

    Estratégia Definitiva

  • Resolução da Gestação (Parto): A paciente está com 38 semanas (termo). O tratamento definitivo para a pré-eclâmpsia é o parto.
  • Critérios de Indicação: Após a estabilização hemodinâmica e início do Sulfato de Magnésio.
  • Via de Parto: A via de parto é indicação obstétrica (avaliar Índice de Bishop). Se colo desfavorável e paciente instável/iminência de eclâmpsia refratária, a Cesariana é a via de escolha mais segura e rápida. Se colo favorável e paciente estabilizada, a indução pode ser tentada sob monitorização contínua.
  • Avaliação de Resposta e Toxicidade

    Monitorar rigorosamente os sinais de intoxicação por Sulfato de Magnésio a cada hora:

  • Reflexos patelares: Devem estar presentes (a abolição é o 1º sinal de toxicidade).
  • Frequência Respiratória: Deve ser ≥ 16 irpm (depressão respiratória ocorre com níveis > 10 mEq/L).
  • Diurese: Deve ser ≥ 25-30 mL/h (o magnésio é de excreção exclusivamente renal).
  • Alertas Críticos

  • ⚠️ ALERTA DE ANTÍDOTO: Se houver sinais de intoxicação por Magnésio (FR < 16, abolição de reflexos), suspender a infusão imediatamente e administrar Gluconato de Cálcio 10% (1 ampola de 10mL) IV lento em 3 minutos.
  • ⚠️ ALERTA DE PRESSÃO: O objetivo NÃO é normotensão. A meta pressórica é 140-150 / 90-100 mmHg. Reduções abruptas ou PA < 130/80 mmHg causam hipoperfusão placentária grave e sofrimento fetal agudo.
  • ⚠️ ALERTA FARMACOLÓGICO: É absolutamente contraindicado o uso de Nifedipino de ação rápida (sublingual) devido ao risco de hipotensão severa e choque.
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    Disposição e Acompanhamento

  • Destino: Internação imediata em Centro Obstétrico (Sala Vermelha) ou UTI Materna.
  • Especialista: Acionar equipe de Obstetrícia de plantão imediatamente para avaliação de via de parto e equipe de Neonatologia para recepção do RN.
  • Reavaliação: Checar PA a cada 10 minutos até estabilização. Avaliar exames laboratoriais (HELLP) assim que disponíveis para guiar a necessidade de transfusão de plaquetas pré-operatória (se < 50.000 para cesárea).
  • *⚠️ AVISO: Esta análise é baseada em diretrizes gerais (EBM) e não substitui o julgamento clínico presencial.*

    Diagnostico de Referencia (Gold Standard)

    Pré-eclâmpsia grave

    Diferenciais esperados:
    • Eclâmpsia iminente
    • Síndrome HELLP
    • Hipertensão gestacional

    Avalie a Resposta do Assistente

    Acuracia Clinica
    Completude dos Diferenciais
    Adequacao Terapeutica
    Seguranca
    Qualidade do Function Calling
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    Aviso: Este caso clínico é disponibilizado exclusivamente para fins educacionais. As análises automatizadas do Scanner não substituem a avaliação médica profissional. Nunca tome decisões clínicas baseando-se apenas neste conteúdo.Fonte: eval-pipeline-v1 · Licença: