ophthalmologyEspecialista

Retinopatia Diabética Proliferativa — Caso Oftalmologia

mmed.cases Seed· ophthalmology 0 0 0

Apresentação Clínica

Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: Proliferative DR. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.

Imagens

Proliferative DR — MESSIDOR-2
Clique para ampliar
Proliferative DR — MESSIDOR-2

Análise do Scanner

Comparativo clínico lado a lado

Diagnóstico Verificado

Retinopatia Diabética Proliferativa ICD-10: E11.359

Análise do Scanner

Urgência: Rotina
Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Disco óptico com margens nítidas, coração preservada e relação escavação/disco aparentemente fisiológica. Sem sinais sugestivos de edema. Vasos: Calibre e trajeto vasculares sem alterações drásticas. Ausência de neovascularização evidente na imagem. Mácula: Reflexo foveal atenuado. Presença de pequenas hemorragias e exsudatos duros na região perimacular. Retina: Múltiplas hemorragias em ponto e mancha (dot-and-blot) distribuídas pelo polo posterior. Presença de exsudatos algodonosos bem visíveis, principalmente no quadrante temporal superior, e focos esparsos de exsudatos duros. Rastreamento: Recomendações: • Encaminhamento para avaliação oftalmológica completa • Realização de Tomografia de Coerência Óptica (OCT) para investigação de possível Edema Macular Diabético • Considerar Angiofluoresceinografia para avaliação de isquemia retiniana • Revisão do controle metabólico e sistêmico ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise85%

Pontos de Ensino

  1. 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
  2. 2Proliferative DR — compare both eyes for asymmetric progression.
  3. 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
0

Discussao (0)

0/2000
Aviso: Este caso clínico é disponibilizado exclusivamente para fins educacionais. As análises automatizadas do Scanner não substituem a avaliação médica profissional. Nunca tome decisões clínicas baseando-se apenas neste conteúdo.Fonte: MESSIDOR-2 · Licença: CC-BY