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Retinopatia Diabética Proliferativa — Caso Oftalmologia

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Apresentação Clínica

Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: Proliferative DR. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.

Imagens

Proliferative DR — MESSIDOR-2
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Proliferative DR — MESSIDOR-2

Análise do Scanner

Comparativo clínico lado a lado

Diagnóstico Verificado

Retinopatia Diabética Proliferativa ICD-10: E11.359

Análise do Scanner

Urgência: Rotina
Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Disco óptico de tamanho e coloração habituais, margens regulares e nítidas, escavação fisiológica com relação E/D estimada em 0.3, sem sinais de edema. Vasos: Vasos retinianos com calibre e trajeto preservados, relação A/V usual, ausência de cruzamentos AV patológicos identificáveis, sem evidências de neovascularização. Mácula: Região macular sem alterações patológicas evidentes, coração homogênea, ausência de drusas, exsudatos ou sinais de edema macular. Retina: Retina com aspecto preservado na área examinada, sem sinais de hemorragias, exsudatos duros, manchas algodonosas ou descolamento. Rastreamento: • Achados compatíveis com fundo de olho normal na região fotografada • Ausência de achados sugestivos de Retinopatia Diabética (DR grading: none) • Ausência de achados sugestivos de Retinopatia Hipertensiva • Ausência de sinais sugestivos de glaucoma (relação E/D < 0.5) Recomendações: • Acompanhamento oftalmológico de rotina ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise85%

Pontos de Ensino

  1. 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
  2. 2Proliferative DR — compare both eyes for asymmetric progression.
  3. 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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Aviso: Este caso clínico é disponibilizado exclusivamente para fins educacionais. As análises automatizadas do Scanner não substituem a avaliação médica profissional. Nunca tome decisões clínicas baseando-se apenas neste conteúdo.Fonte: MESSIDOR-2 · Licença: CC-BY