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Retinopatia Diabética Proliferativa — Caso Oftalmologia
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Apresentação Clínica
Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: Proliferative DR. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.
Imagens

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Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Retinopatia Diabética Proliferativa
ICD-10: E11.359
Análise do Scanner
Modalidade: Retinografia colorida
Disco Óptico:
Disco óptico com coloração preservada, margens nítidas, e relação escavação/disco (C/D) dentro dos limites da normalidade (estimada em 0.3).
Vasos:
Relação arteriovenosa aparentemente conservada, sem cruzamentos patológicos, afinamentos ou neovascularização evidentes.
Mácula:
Alteração do reflexo foveal com presença de anel/reflexo brilhante e irregular ao redor da região macular (aspecto de 'celofane' ou reflexo da membrana limitante interna muito acentuado), o que pode indicar tração ou alteração na interface vitreomacular.
Retina:
Retina aplicada, sem evidências de hemorragias, exsudatos duros, manchas algodonosas ou rasgaduras na área visível.
Rastreamento:
• Achados sugestivos de Membrana Epirretiniana (ERM) inicial ou maculopatia em celofane
• Alterações da interface vitreomacular
Recomendações:
• Realização de Tomografia de Coerência Óptica (OCT) para avaliação estrutural detalhada da interface vitreomacular
• Acompanhamento oftalmológico de rotina para correlação com a acuidade visual e queixas do paciente
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise85%
Pontos de Ensino
- 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
- 2Proliferative DR — compare both eyes for asymmetric progression.
- 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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