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Retinopatia Diabética Proliferativa — Caso Oftalmologia

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Apresentação Clínica

Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: Proliferative DR. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.

Imagens

Proliferative DR — MESSIDOR-2
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Proliferative DR — MESSIDOR-2

Análise do Scanner

Comparativo clínico lado a lado

Diagnóstico Verificado

Retinopatia Diabética Proliferativa ICD-10: E11.359

Análise do Scanner

Urgência: Rotina
Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Disco óptico com coloração preservada, margens nítidas, e relação escavação/disco (C/D) dentro dos limites da normalidade (estimada em 0.3). Vasos: Relação arteriovenosa aparentemente conservada, sem cruzamentos patológicos, afinamentos ou neovascularização evidentes. Mácula: Alteração do reflexo foveal com presença de anel/reflexo brilhante e irregular ao redor da região macular (aspecto de 'celofane' ou reflexo da membrana limitante interna muito acentuado), o que pode indicar tração ou alteração na interface vitreomacular. Retina: Retina aplicada, sem evidências de hemorragias, exsudatos duros, manchas algodonosas ou rasgaduras na área visível. Rastreamento: • Achados sugestivos de Membrana Epirretiniana (ERM) inicial ou maculopatia em celofane • Alterações da interface vitreomacular Recomendações: • Realização de Tomografia de Coerência Óptica (OCT) para avaliação estrutural detalhada da interface vitreomacular • Acompanhamento oftalmológico de rotina para correlação com a acuidade visual e queixas do paciente ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise85%

Pontos de Ensino

  1. 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
  2. 2Proliferative DR — compare both eyes for asymmetric progression.
  3. 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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Aviso: Este caso clínico é disponibilizado exclusivamente para fins educacionais. As análises automatizadas do Scanner não substituem a avaliação médica profissional. Nunca tome decisões clínicas baseando-se apenas neste conteúdo.Fonte: MESSIDOR-2 · Licença: CC-BY