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Retinopatia Diabética Proliferativa — Caso Oftalmologia

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Apresentação Clínica

Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: Proliferative DR. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.

Imagens

Proliferative DR — MESSIDOR-2
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Proliferative DR — MESSIDOR-2

Análise do Scanner

Comparativo clínico lado a lado

Diagnóstico Verificado

Retinopatia Diabética Proliferativa ICD-10: E11.359

Análise do Scanner

Urgência: Rotina
Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Disco óptico com margens nítidas, coração rósea-alaranjada fisiológica, relação escavação/disco (C/D) estimada em aproximadamente 0.3, sem sinais de edema. Vasos: Relação artéria/veia (A/V) preservada, trajeto vascular regular, sem sinais evidentes de cruzamentos arteriovenosos patológicos ou neovascularização. Mácula: Região macular sem alterações visíveis, reflexo foveal identificável, sem drusas, exsudatos ou sinais de edema. Retina: Retina aplicada, coração de fundo homogênea, ausência de hemorragias, exsudatos duros, manchas algodonosas ou rupturas identificáveis. Rastreamento: • Retinopatia Diabética: Nenhuma (ausência de sinais sugestivos de retinopatia diabética). • Retinopatia Hipertensiva: Sem achados sugestivos de retinopatia hipertensiva. • Papiledema: Grau 0 de Frisen (sem edema de papila). Recomendações: • Acompanhamento oftalmológico de rotina. ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise85%

Pontos de Ensino

  1. 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
  2. 2Proliferative DR — compare both eyes for asymmetric progression.
  3. 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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Aviso: Este caso clínico é disponibilizado exclusivamente para fins educacionais. As análises automatizadas do Scanner não substituem a avaliação médica profissional. Nunca tome decisões clínicas baseando-se apenas neste conteúdo.Fonte: MESSIDOR-2 · Licença: CC-BY