Retinopatia Diabética Proliferativa — Caso Oftalmologia

Modalidade: Retinografia colorida (Olho Esquerdo) Disco Óptico: Disco óptico com margens nítidas, coração habitual e escavação fisiológica (relação E/D estimada em aproximadamente 0.3). Ausência de edema ou neovascularização visíveis. Vasos: Arcadas vasculares de trajeto e calibre aparentemente preservados. Relação A/V sem alterações grosseiras. Não se observam cruzamentos arteriovenosos patológicos evidentes. Mácula: Pequenas e discretas lesões avermelhadas pontilhadas na região foveal/paramacular, que podem ser sugestivas de microaneurismas isolados. Ausência de exsudatos duros ou sinais evidentes de espessamento/edema macular na imagem 2D. Retina: Retina aplicada na região posterior avaliada. Sem hemorragias extensas, exsudatos algodonosos ou áreas de descolamento visíveis. Rastreamento: Recomendações: • Avaliação oftalmológica presencial para exame de fundo de olho mapeado e confirmação diagnóstica • Correlação clínica com histórico sistêmico (pesquisa de diabetes mellitus ou hipertensão) • Considerar Tomografia de Coerência Óptica (OCT) de mácula para descartar edema macular associado • Acompanhamento oftalmológico de rotina (follow-up clínico) ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.