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Retinopatia Diabética Proliferativa — Caso Oftalmologia
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Apresentação Clínica
Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: Proliferative DR. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.
Imagens

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Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Retinopatia Diabética Proliferativa
ICD-10: E11.359
Análise do Scanner
Modalidade: Retinografia colorida
Disco Óptico:
Disco óptico com coloração rósea habitual, margens regulares e nítidas na maior parte de sua extensão. Relação escavação/disco (E/D) fisiológica, estimada em aproximadamente 0.3.
Vasos:
Relação arteriovenosa aparentemente preservada. Não há evidência clara de neovascularização do disco (NVD) ou neovascularização em outros locais (NVE) nesta imagem.
Mácula:
Presença proeminente de exsudatos duros formando um anel (exsudopatia circinada) na região temporal/inferior à mácula. O reflexo foveal está atenuado.
Retina:
Observam-se microaneurismas e pequenas hemorragias puntiformes (em 'ponto e mancha') distribuídas no polo posterior, notadamente associadas ao anel de exsudatos duros.
Rastreamento:
• Achados compatíveis com Retinopatia Diabética Não Proliferativa (RDNP).
• Sinais fortemente sugestivos de Edema Macular Diabético (EMD) clinicamente significativo, devido à presença de exsudatos duros em região macular.
Recomendações:
• Encaminhamento para avaliação oftalmológica especializada presencial.
• Tomografia de Coerência Óptica (OCT) da mácula para quantificar a espessura retiniana e confirmar o edema.
• Angiografia fluoresceínica (a critério médico) para avaliar áreas de isquemia ou vazamento capilar.
• Otimização do controle glicêmico e pressórico sistêmico.
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise75%
Pontos de Ensino
- 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
- 2Proliferative DR — compare both eyes for asymmetric progression.
- 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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