Retinopatia Diabética Grave (RDNP) — Caso Oftalmologia

Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Disco óptico com tamanho e coloração aparentemente dentro da normalidade, margens nítidas, sem edema e sem neovascularização evidente no disco (NVD). Vasos: Arcadas vasculares sem tortuosidade extrema, relação arteriovenosa aparentemente preservada. Não há evidência clara de neovascularização em outros locais (NVE) nesta imagem. Mácula: Apresenta múltiplos exsudatos duros (depósitos lipídicos amarelados, de bordos bem definidos) na região perifoveal e foveal, sugerindo espessamento retiniano e perda do reflexo foveal fisiológico. Retina: Presença de microaneurismas, hemorragias intrarretinianas (ponto e borrão) esparsas no polo posterior e exsudatos algodonosos (manchas brancas de bordos mal definidos, correspondendo a infartos na camada de fibras nervosas), notáveis especialmente no quadrante temporal superior. Recomendações: • Encaminhamento prioritário para avaliação por oftalmologista (especialista em retina). • Realização de Tomografia de Coerência Óptica (OCT) de mácula para confirmar e quantificar o edema macular. • Considerar Angiofluoresceinografia para documentar o grau de isquemia retiniana e identificar possíveis áreas de neovascularização incipiente. • Controle rigoroso e avaliação sistêmica da glicemia e pressão arterial com o médico assistente. ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.