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Retinopatia Diabética Grave (RDNP) — Caso Oftalmologia
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Apresentação Clínica
Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Grave. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.
Imagens
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Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Retinopatia Diabética Grave (RDNP)
ICD-10: E11.339
Análise do Scanner
Modalidade: Retinografia
Disco Óptico:
Disco óptico com margens nítidas e bem definidas, coração rósea-amarelada normal. Relação escavação/disco (C/D) estimada em aproximadamente 0.3, dentro dos limites fisiológicos. Sem sinais de papiledema ou palidez.
Vasos:
Relação arteriovenosa (A/V) preservada. Vasos com trajeto e calibre normais. Ausência de cruzamentos arteriovenosos patológicos, tortuosidade anômala, embainhamento ou neovascularização.
Mácula:
Região macular com pigmentação normal, reflexo foveal preservado. Não há evidências de drusas, exsudatos, hemorragias ou sinais sugestivos de edema macular.
Retina:
Retina com coloração e brilho adequados. Ausência de hemorragias intrarretinianas, exsudatos duros, manchas algodonosas, rasgaduras ou sinais de descolamento nos limites da imagem.
Rastreamento:
• Retinopatia Diabética: none
• Retinopatia Hipertensiva: none
• Papiledema: Frisen 0
Recomendações:
• Acompanhamento oftalmológico de rotina.
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise90%
Pontos de Ensino
- 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
- 2grave NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
- 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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