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Retinopatia Diabética Grave (RDNP) — Caso Oftalmologia

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Apresentação Clínica

Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Grave. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.

Imagens

Severe NPDR — MESSIDOR-2
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Severe NPDR — MESSIDOR-2

Análise do Scanner

Comparativo clínico lado a lado

Diagnóstico Verificado

Retinopatia Diabética Grave (RDNP) ICD-10: E11.339

Análise do Scanner

Urgência: Rotina
Modalidade: Retinografia Disco Óptico: Margens nítidas e regulares, coração rósea fisiológica, relação escavação/disco (C/D) estimada em 0.3. Não há sinais visíveis de edema de papila. Vasos: Relação arteriovenosa (A/V) preservada. Trajeto vascular com tortuosidade fisiológica. Ausência de cruzamentos AV patológicos ou neovascularização identificáveis. Mácula: Reflexo foveal preservado. Ausência de drusas, exsudatos duros, hemorragias ou sinais sugestivos de edema macular. Retina: Coloração e aspecto de fundo normais. Ausência de hemorragias (em chama de vela ou puntiformes), exsudatos ou sinais de descolamento de retina. Rastreamento: • Achados consistentes com exame de fundo de olho dentro da normalidade • Retinopatia Diabética: Nenhuma (none) • Retinopatia Hipertensiva: Sem achados sugestivos • Papiledema: Ausente (Frisen 0) • Suspeita de Glaucoma: Baixa (C/D < 0.5 e margens bem delimitadas) Recomendações: • Acompanhamento oftalmológico de rotina ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise95%

Pontos de Ensino

  1. 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
  2. 2grave NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
  3. 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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Aviso: Este caso clínico é disponibilizado exclusivamente para fins educacionais. As análises automatizadas do Scanner não substituem a avaliação médica profissional. Nunca tome decisões clínicas baseando-se apenas neste conteúdo.Fonte: MESSIDOR-2 · Licença: CC-BY