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Retinopatia Diabética Grave (RDNP) — Caso Oftalmologia

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Apresentação Clínica

Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Grave. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.

Imagens

Severe NPDR — MESSIDOR-2
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Severe NPDR — MESSIDOR-2

Análise do Scanner

Comparativo clínico lado a lado

Diagnóstico Verificado

Retinopatia Diabética Grave (RDNP) ICD-10: E11.339

Análise do Scanner

Urgência: Rotina
Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Disco óptico de tamanho e coloração aparentemente normais, bordas relativamente bem delimitadas, sem edema de papila evidente, relação escavação/disco (E/D) aparentando estar dentro dos limites fisiológicos. Vasos: Presença de atenuação arteriolar difusa, aumento do reflexo luminoso e leve tortuosidade. Sinais sugestivos de cruzamentos arteriovenosos patológicos. Mácula: Presença de múltiplos exsudatos duros (depósitos lipídicos amarelos) organizados em um padrão sugestivo de 'estrela macular' parcial, acompanhados de provável espessamento/edema macular. Retina: Visualizam-se exsudatos moles (manchas algodonosas) indicativos de isquemia na camada de fibras nervosas, além de hemorragias retinianas puntiformes e em chama de vela distribuídas pelo polo posterior. Rastreamento: Recomendações: • Encaminhamento urgente para oftalmologista para exame de fundo de olho dilatado • Avaliação sistêmica urgente para controle rigoroso da pressão arterial e glicemia • Tomografia de Coerência Óptica (OCT) da mácula para quantificar o edema macular • Angiofluoresceinografia para avaliar o grau de isquemia retiniana ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise85%

Pontos de Ensino

  1. 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
  2. 2grave NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
  3. 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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Aviso: Este caso clínico é disponibilizado exclusivamente para fins educacionais. As análises automatizadas do Scanner não substituem a avaliação médica profissional. Nunca tome decisões clínicas baseando-se apenas neste conteúdo.Fonte: MESSIDOR-2 · Licença: CC-BY