Retinopatia Diabética Grave (RDNP) — Caso Oftalmologia

Modalidade: Retinografia colorida (foto de fundo de olho) Disco Óptico: Disco óptico com margens bem delimitadas e nítidas, coração rósea normal. Relação escavação/disco (E/D) fisiológica, estimada em 0.3. Sem sinais de edema de papila ou palidez. Vasos: Calibre e trajeto dos vasos preservados. Relação artéria/veia (A/V) dentro da normalidade. Ausência de cruzamentos arteriovenosos patológicos, estreitamentos focais ou neovascularização. Mácula: Reflexo foveal central preservado e bem definido. Ausência de drusas, exsudatos, hemorragias ou sinais sugestivos de edema macular. Retina: Retina aplicada, com coloração uniforme e aspecto fisiológico. Ausência de hemorragias intrarretinianas, exsudatos duros, manchas algodonosas ou rupturas periféricas visíveis. Rastreamento: • Retinopatia Diabética: Ausente (None) • Retinopatia Hipertensiva: Ausente (KWB 0) • Papiledema: Grau 0 de Frisen (margens normais) Recomendações: • Acompanhamento oftalmológico de rotina preventivo. ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.