Retinopatia Diabética Grave (RDNP) — Caso Oftalmologia

Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Disco óptico à direita com margens aparentemente definidas e coloração habitual, sem sinais evidentes de edema ou neovascularização discal aparente. Vasos: Ramos venosos com possível tortuosidade e irregularidade de calibre. Visualização vascular parcialmente prejudicada pela densidade das lesões retinianas adjacentes. Mácula: Acometimento importante da região macular, com presença de numerosos exsudatos duros formados em aglomerados e múltiplas hemorragias. Achados altamente sugestivos de edema macular diabético associado. Retina: Extensas hemorragias intraretinianas profundas (em ponto e borrão) distribuídas de forma difusa nos quatro quadrantes. Abundantes exsudatos duros no polo posterior. Observa-se uma área esbranquiçada proeminente na extrema periferia inferior, que pode corresponder a um grande exsudato algodonoso, isquemia retiniana extensa ou artefato de imagem. Rastreamento: • Achados compatíveis com Retinopatia Diabética Não Proliferativa (RDNP) grave ou Retinopatia Diabética Proliferativa (RDP) (necessária angiografia para descartar neovasos periféricos obscuros) • Suspeita de Edema Macular Diabético clinicamente significativo Recomendações: • Avaliação urgente com especialista em retina • Realização de Tomografia de Coerência Óptica (OCT) macular • Realização de Angiofluoresceinografia para estadiamento completo e planejamento terapêutico • Controle clínico sistêmico rigoroso ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.