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Retinopatia Diabética Grave (RDNP) — Caso Oftalmologia

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Apresentação Clínica

Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Grave. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.

Imagens

Severe NPDR — MESSIDOR-2
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Severe NPDR — MESSIDOR-2

Análise do Scanner

Comparativo clínico lado a lado

Diagnóstico Verificado

Retinopatia Diabética Grave (RDNP) ICD-10: E11.339

Análise do Scanner

Urgência: Rotina
Modalidade: Retinografia colorida (Olho Direito) Disco Óptico: Tamanho normal, margens bem delimitadas e nítidas. Sem sinais de edema ou palidez. Relação escavação/disco (E/D) fisiológica, estimada em aproximadamente 0.3 a 0.4. Vasos: Trajeto, tortuosidade e calibre preservados. Relação arteriovenosa (A/V) habitual. Ausência de cruzamentos arteriovenosos patológicos, embainhamento ou neovascularização. Mácula: Reflexo foveal presente e preservado. Coloração normal. Ausência de drusas, exsudatos ou sinais sugestivos de edema macular. Retina: Coloração e aspecto de fundo normais (retina aplicada). Ausência de hemorragias, exsudatos duros, manchas algodonosas, roturas ou descolamento. Rastreamento: • Retinopatia Diabética: None (ausência de retinopatia diabética) • Retinopatia Hipertensiva: Ausência de sinais da classificação de Keith-Wagener-Barker • Papiledema: Frisen 0 (ausência de papiledema) Recomendações: • Acompanhamento oftalmológico de rotina ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise95%

Pontos de Ensino

  1. 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
  2. 2grave NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
  3. 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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Aviso: Este caso clínico é disponibilizado exclusivamente para fins educacionais. As análises automatizadas do Scanner não substituem a avaliação médica profissional. Nunca tome decisões clínicas baseando-se apenas neste conteúdo.Fonte: MESSIDOR-2 · Licença: CC-BY