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Retinopatia Diabética Grave (RDNP) — Caso Oftalmologia

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Apresentação Clínica

Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Grave. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.

Imagens

Severe NPDR — MESSIDOR-2
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Severe NPDR — MESSIDOR-2

Análise do Scanner

Comparativo clínico lado a lado

Diagnóstico Verificado

Retinopatia Diabética Grave (RDNP) ICD-10: E11.339

Análise do Scanner

Urgência: Rotina
Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Disco óptico com margens bem delimitadas e coloração normal. Relação escavação/disco (C/D) estimada dentro dos padrões fisiológicos (sugestivo de < 0.5). Sem sinais evidentes de edema (Frisen 0). Vasos: Trajeto e tortuosidade vasculares preservados. Relação arteriovenosa (A/V) compatível com a normalidade. Não são identificáveis cruzamentos patológicos (AV nicking) ou neovascularização. Mácula: Região macular sem alterações grosseiras. Ausência de drusas, exsudatos ou sinais sugestivos de edema macular na área avaliada. Retina: Retina aplicada. Sem achados consistentes com hemorragias (em chama de vela, puntiformes ou em borrão), exsudatos duros, manchas algodonosas ou rasgaduras na imagem apresentada. Rastreamento: • Retinopatia Diabética: Sem sinais sugestivos de retinopatia diabética (DR grading: none). • Retinopatia Hipertensiva: Sem achados compatíveis com retinopatia hipertensiva (KWB I-IV não identificados). Recomendações: • Acompanhamento oftalmológico de rotina. ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise95%

Pontos de Ensino

  1. 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
  2. 2grave NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
  3. 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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Aviso: Este caso clínico é disponibilizado exclusivamente para fins educacionais. As análises automatizadas do Scanner não substituem a avaliação médica profissional. Nunca tome decisões clínicas baseando-se apenas neste conteúdo.Fonte: MESSIDOR-2 · Licença: CC-BY