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Retinopatia Diabética Grave (RDNP) — Caso Oftalmologia

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Apresentação Clínica

Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Grave. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.

Imagens

Severe NPDR — MESSIDOR-2
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Severe NPDR — MESSIDOR-2

Análise do Scanner

Comparativo clínico lado a lado

Diagnóstico Verificado

Retinopatia Diabética Grave (RDNP) ICD-10: E11.339

Análise do Scanner

Urgência: Rotina
Modalidade: retinal photo Disco Óptico: • margins: bem definidas • color: pink/orange • edema: nenhum(a) visible Vasos: • caliber: within normal limits • AV_nicking: not prominently identified • neovascularization: nenhum(a) visible Mácula: • fovealReflex: diminished • drusen: multiple small yellow deposits visible in and around the macula • edema: suggestive of macular edema, hard exudates presente Retina: • hemorrhages: prominent flame-shaped and dot-blot hemorrhages visible, especially inferior-temporal to the disc • exudates: hard exudates presente in the macular region • cottonWoolSpots: nenhum(a) clearly identified Rastreamento: • Retinopatia Diabética: moderate to severe NPDR (suggestive) • Retinopatia Hipertensiva: possible, given the hemorrhages, but DR is more prominent • Outros: macular edema suspect Recomendações: • Referral to a retina specialist for further evaluation • Optical Coherence Tomography (OCT) of the macula to evaluate edema • Fluorescein Angiography to evaluate perfusion and ischemia • Close blood pressure and blood glucose monitoring ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise80%

Pontos de Ensino

  1. 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
  2. 2grave NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
  3. 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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Aviso: Este caso clínico é disponibilizado exclusivamente para fins educacionais. As análises automatizadas do Scanner não substituem a avaliação médica profissional. Nunca tome decisões clínicas baseando-se apenas neste conteúdo.Fonte: MESSIDOR-2 · Licença: CC-BY