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Retinopatia Diabética Grave (RDNP) — Caso Oftalmologia
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Apresentação Clínica
Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Grave. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.
Imagens

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Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Retinopatia Diabética Grave (RDNP)
ICD-10: E11.339
Análise do Scanner
Modalidade: retinal photo
Disco Óptico:
• margins: bem definidas
• color: pink/orange
• edema: nenhum(a) visible
Vasos:
• caliber: within normal limits
• AV_nicking: not prominently identified
• neovascularization: nenhum(a) visible
Mácula:
• fovealReflex: diminished
• drusen: multiple small yellow deposits visible in and around the macula
• edema: suggestive of macular edema, hard exudates presente
Retina:
• hemorrhages: prominent flame-shaped and dot-blot hemorrhages visible, especially inferior-temporal to the disc
• exudates: hard exudates presente in the macular region
• cottonWoolSpots: nenhum(a) clearly identified
Rastreamento:
• Retinopatia Diabética: moderate to severe NPDR (suggestive)
• Retinopatia Hipertensiva: possible, given the hemorrhages, but DR is more prominent
• Outros: macular edema suspect
Recomendações:
• Referral to a retina specialist for further evaluation
• Optical Coherence Tomography (OCT) of the macula to evaluate edema
• Fluorescein Angiography to evaluate perfusion and ischemia
• Close blood pressure and blood glucose monitoring
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise80%
Pontos de Ensino
- 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
- 2grave NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
- 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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