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Retinopatia Diabética Grave (RDNP) — Caso Oftalmologia
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Apresentação Clínica
Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Grave. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.
Imagens

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Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Retinopatia Diabética Grave (RDNP)
ICD-10: E11.339
Análise do Scanner
Modalidade: Retinografia colorida
Disco Óptico:
Disco óptico com margens nítidas e regulares, coração rósea-amarelada habitual. Relação escavação/disco (E/D) fisiológica, estimada em aproximadamente 0.3. Ausência de edema ou palidez evidentes.
Vasos:
Arcadas vasculares superior e inferior com trajeto e calibre preservados. Relação arteriovenosa (A/V) sem alterações significativas. Não são identificados cruzamentos arteriovenosos patológicos (AV nicking) ou neovascularização.
Mácula:
Região macular com pigmentação homogênea, reflexo foveal sem alterações aparentes. Ausência de drusas, exsudatos ou sinais sugestivos de edema.
Retina:
Retina aplicada na área visível. Ausência de hemorragias intrarretinianas, exsudatos duros, exsudatos algodonosos ou rupturas visíveis.
Rastreamento:
• Retinopatia Diabética: Sem sinais de retinopatia diabética (none).
• Retinopatia Hipertensiva: Sem alterações vasculares sugestivas de retinopatia hipertensiva.
Recomendações:
• Acompanhamento oftalmológico de rotina (exame anual ou conforme indicação baseada no histórico clínico do paciente).
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise90%
Pontos de Ensino
- 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
- 2grave NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
- 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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