Retinopatia Diabética Grave (RDNP) — Caso Oftalmologia

Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Margens nítidas, coração normal, escavação papilar fisiológica (relação E/D estimada em 0.3-0.4), sem sinais de edema. Vasos: Calibre e trajeto vascular sem alterações grosseiras. Sem sinais evidentes de neovascularização. Mácula: Ausência de exsudatos duros ou hemorragias significativas na região central da fóvea observáveis nesta incidência. Retina: Presença de múltiplas micro-hemorragias intrarretinianas do tipo 'ponto e mancha' (dot and blot hemorrhages), distribuídas predominantemente nos quadrantes temporais ao disco (superior e inferior). Rastreamento: • Achados sugestivos de Retinopatia Diabética Não Proliferativa (RDNP), de provável grau moderado, baseando-se na quantidade de hemorragias intrarretinianas. Recomendações: • Encaminhamento para exame oftalmológico completo (mapeamento de retina). • Realização de Tomografia de Coerência Óptica (OCT) para rastreio e exclusão de edema macular diabético. • Reforço na orientação para controle sistêmico rigoroso (glicemia, hemoglobina glicada e pressão arterial). ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.