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Osteoporose pós-menopausa com fratura por fragilidade (alto risco) — indicação de bifosfonato + vitamina D — Caso Estudante

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Hipotireoidismo primário por tireoidite de Hashimoto — indicação de reposição com levotiroxina — Caso Estudante

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Anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12 com neuropatia por degeneração combinada subaguda — Caso Estudante

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Rinite alérgica persistente moderada/grave — classificação ARIA — sensibilizada a ácaros — Caso Estudante

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DM2 mal controlado com nefropatia incipiente, retinopatia e neuropatia — indicação de intensificação multimodal — Caso Estudante

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Artrite gotosa aguda (gota) — crise de podagra — Caso Estudante

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Lombalgia mecânica crônica inespecífica — sem indicação de imagem no momento (ausência de red flags) — Caso Estudante

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Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) de canal posterior direito — Caso Estudante

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Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) erosiva Los Angeles B — indicação de IBP dose plena por 8 semanas — Caso Estudante

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Migrânea com aura — frequência elevada com cefaleia por uso excessivo de analgésicos (MOH) sobreposta — Caso Estudante

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Antraz inalatório (carbúnculo pulmonar) — bioterrorismo — indicação de antibioticoterapia tripla + antitoxina + notificação compulsória — Caso Especialista

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Hepatotoxicidade por metotrexato exacerbada por paracetamol em dose alta — indicação de suspender MTX temporariamente e reduzir paracetamol — Caso Residente

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Leishmaniose visceral (calazar) em transplantada renal imunossuprimida — indicação de anfotericina B lipossomal — Caso Especialista

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Acidente perfurocortante de alto risco com material biológico HIV+ — indicação de PEP com TDF/3TC/DTG por 28 dias iniciando imediatamente (< 72h) — Caso Residente

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Insônia crônica por higiene do sono inadequada — indicação de TCC para insônia (TCC-I) como primeira linha — Caso Estudante

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Síndrome aguda de radiação (SAR) — síndrome hematopoiética grave (4-6 Gy) com falência medular iminente — Caso Especialista

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Deficiências nutricionais múltiplas pós-bypass gástrico — ferro + B12 + folato + vitamina D + cálcio + zinco + tiamina — Caso Residente

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Polifarmácia em idoso com múltiplas interações medicamentosas — hipotensão + hipoglicemia + hipercalemia + anticoagulação supratherapêutica — Caso Residente

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Síndrome antifosfolípide obstétrica e trombótica em gestante com tripla positividade — alto risco — anticoagulação plena + AAS — Caso Especialista

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Febre amarela silvestre — hepatite grave com icterícia e coagulopatia em viajante não vacinado retornando da Amazônia — Caso Residente

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Malária grave por Plasmodium falciparum com múltiplos critérios de gravidade OMS — indicação de artesunato IV de emergência — Caso Especialista

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Acidente crotálico grave — neurotoxicidade + rabdomiólise + coagulopatia + IRA mioglobinúrica — indicação de 20 ampolas de SAC — Caso Especialista

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LES em crise grave — nefrite lúpica proliferativa (provavelmente classe IV) + AHAI + trombocitopenia + serosites + síndrome antifosfolípide associada — Caso Especialista

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Dor crônica por osteoartrite com resposta inadequada a opioide fraco — indicação de rotação de opioide e abordagem multimodal — Caso Residente

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Hiperêmese gravídica com desidratação, distúrbio eletrolítico e cetose — tireotoxicose gestacional transitória associada — Caso Residente

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Encefalomielite miálgica / Síndrome de fadiga crônica (ME/CFS) pós-COVID com POTS associada — Caso Residente

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Transtorno de ansiedade generalizada com crises de pânico — Caso Estudante

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Transtorno de sintomas somáticos (antigo somatização) com depressão e ansiedade comórbidas — Caso Residente

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Dor oncológica refratária a opioide em adenocarcinoma de pâncreas avançado — indicação de rotação de opioide e bloqueio de plexo celíaco — Caso Residente

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Hipertensão portal esquistossomótica com varizes esofagianas de alto risco e hiperesplenismo — forma hepatoesplênica — Caso Residente

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Síndrome serotoninérgica (fluoxetina + tramadol) + coagulopatia por interação varfarina-fluconazol-amiodarona + possível tireotoxicose por amiodarona — Caso Especialista

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Fibromialgia — critérios ACR 2016 preenchidos — indicação de manejo multimodal — Caso Residente

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Pneumonia aspirativa recorrente em demência avançada — indicação de cuidados paliativos e conforto exclusivo — Caso Residente

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Hipoglicemia factícia por administração exógena de insulina — transtorno factício (Munchausen) — Caso Especialista

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Doença celíaca não controlada por transgressão dietética — com dermatite herpetiforme, deficiências nutricionais e osteopenia — Caso Residente

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Gangliosidose GM1 tipo II (forma infantil tardia) — doença de depósito lisossômico com regressão neurológica — Caso Especialista

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Doença descompressiva tipo II (neurológica) com mielopatia medular — indicação de recompressão hiperbárica de emergência — Caso Especialista

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Malária por Plasmodium falciparum não complicada (parasitemia < 5%, sem sinais de gravidade) — tratamento com ACT (arteméter-lumefantrina) — Caso Residente

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Doença de Still do adulto — febre de origem indeterminada com ferritina muito elevada, rash evanescente e leucocitose (critérios de Yamaguchi preenchidos) — Caso Especialista

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