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oncologyEspecialistaB 9/10

Carcinoma de sítio primário desconhecido (CUP) com perfil IHQ sugestivo de origem GI — MSI-H com indicação de imunoterapia (pembrolizumabe) — Caso Especialista

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emergencyEspecialistaA 8/10

Síndrome Antifosfolípide Catastrófica (CAPS) — trombose disseminada com falência multiorgânica — Caso Especialista

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laboratoryEspecialistaB 9/10

Hemocromatose hereditária (HFE C282Y homozigoto) com cirrose, diabetes e artropatia — Caso Especialista

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neurologyEspecialistaB 9/10

Mielopatia associada ao HTLV-1 (HAM/TSP — paraparesia espástica tropical) — Caso Especialista

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laboratoryEspecialistaB 9/10

Síndrome mielodisplásica com displasia multilinhagem e sideroblastos em anel (MDS-MLD-RS) — IPSS-R intermediário — Caso Especialista

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emergencyEspecialistaA 8/10

Golpe de calor por exercício (heatstroke exertional) agravado por simpaticomiméticos — com CIVD, rabdomiólise maciça e falência multiorgânica — Caso Especialista

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gasometryEspecialistaB 9/10

Acidose D-lática (encefalopatia por D-lactato) em síndrome do intestino curto — ânion gap moderadamente elevado com L-lactato normal — Caso Especialista

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ophthalmologyEspecialistaB 9/10

Endoftalmite bacteriana aguda pós-facoemulsificação OD — Caso Especialista

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neurologyEspecialistaB 9/10

Insônia familial fatal (doença priônica — FFI) — Caso Especialista

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neurologyEspecialistaB 9/10

Síndrome MELAS (encefalomiopatia mitocondrial com acidose láctica e episódios stroke-like) — Caso Especialista

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dermatologyEspecialistaB 9/10

Dermatomiosite clássica — rastreamento de neoplasia oculta obrigatório — Caso Especialista

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ophthalmologyEspecialistaB 9/10

Ceratite por Acanthamoeba — infiltrado em anel (ring infiltrate) — Caso Especialista

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oncologyEspecialistaB 9/10

Síndrome de Lynch (HNPCC) por mutação em MLH1 — indicação de colectomia subtotal, rastreamento multiorgânico e aconselhamento genético familiar — Caso Especialista

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gasometryEspecialistaB 9/10

Distúrbio ácido-base triplo oculto com pH 'normal': acidose metabólica AG elevado (uremia) + alcalose metabólica hipoclorêmica (vômitos) + acidose respiratória crônica (DPOC) + hipercalemia crítica — Caso Especialista

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otherEspecialistaB 9/10

Síndrome antifosfolípide obstétrica e trombótica em gestante com tripla positividade — alto risco — anticoagulação plena + AAS — Caso Especialista

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internal medicineEspecialistaB 9/10

Amiloidose Cardíaca Transtirretina (ATTR) tipo selvagem (wild-type / senil) — confirmada por cintilografia com PYP grau 3 e exclusão de AL — Caso Especialista

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emergencyEspecialistaA 8/10

Crise de feocromocitoma (crise adrenérgica paroxística) com miocardiopatia de estresse e emergência hipertensiva — Caso Especialista

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emergencyEspecialistaB 9/10

Síndrome parkinsonismo-hiperpirexia (crise acinética aguda por suspensão abrupta de dopaminérgicos) — análoga à SNM — Caso Especialista

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otherEspecialistaA 8/10

Malária grave por Plasmodium falciparum com múltiplos critérios de gravidade OMS — indicação de artesunato IV de emergência — Caso Especialista

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otherEspecialistaB 9/10

Acidente crotálico grave — neurotoxicidade + rabdomiólise + coagulopatia + IRA mioglobinúrica — indicação de 20 ampolas de SAC — Caso Especialista

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obstetricsEspecialistaA 8/10

Cardiomiopatia periparto — Caso Especialista

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cardiology ecgEspecialistaA 8/10

Cardiomiopatia de Takotsubo (síndrome do balonamento apical transitório) complicada com choque cardiogênico, trombo apical e QTc prolongado — risco de embolização sistêmica e TdP — Caso Especialista

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internal medicineEspecialistaB 10/10

Doença Relacionada a IgG4 (IgG4-RD) multissistêmica — pancreatite AIP tipo 1 + sialoadenite (tumor de Küttner) + nefrite + fibrose retroperitoneal + aortite — Caso Especialista

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oncologyEspecialistaB 9/10

Policitemia vera (PV) JAK2+ com complicação trombótica (AIT) — alto risco — indicação de flebotomia + citorredução com hidroxiureia — Caso Especialista

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cardiology ecgEspecialistaB 9/10

Taquicardia Ventricular Polimórfica Catecolaminérgica (TVPC / CPVT) tipo 1 (RyR2) — arritmia adrenérgica-dependente com alto risco de morte súbita durante exercício — Caso Especialista

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neurologyEspecialistaB 9/10

Encefalite anti-receptor NMDA associada a teratoma ovariano — Caso Especialista

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otherEspecialistaB 10/10

LES em crise grave — nefrite lúpica proliferativa (provavelmente classe IV) + AHAI + trombocitopenia + serosites + síndrome antifosfolípide associada — Caso Especialista

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cardiology ecgEspecialistaB 9/10

Amiloidose Cardíaca por Transtirretina tipo selvagem (ATTR-wt / amiloidose senil) — diagnóstico não invasivo confirmado por cintilografia PYP grau 3 + exclusão de AL — iniciar Tafamidis — Caso Especialista

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emergencyEspecialistaB 9/10

Síndrome de Brugada tipo 1 com síncope arrítmica (provável FV/TV polimórfica) — indicação de CDI — Caso Especialista

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obstetricsEspecialistaB 9/10

Neoplasia trofoblástica gestacional — mola invasora/coriocarcinoma com metástases pulmonares — Caso Especialista

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emergencyEspecialistaB 10/10

Linfohistiocitose hemofagocítica (HLH) / Síndrome hemofagocítica — provável gatilho viral (EBV?) — Caso Especialista

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neurologyEspecialistaB 9/10

Doença de Creutzfeldt-Jakob esporádica (prião — sCJD) — Caso Especialista

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internal medicineEspecialistaB 10/10

Doença anti-membrana basal glomerular (síndrome de Goodpasture) com GNRP crescêntica e hemorragia alveolar difusa — Caso Especialista

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dermatologyEspecialistaA 8/10

Necrólise epidérmica tóxica (NET/Lyell) por alopurinol — SCORTEN 4 — Caso Especialista

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Mielofibrose Primária JAK2+ (PMF) grau 3 — risco intermediário-2/alto — candidato a transplante alogênico de medula óssea — Caso Especialista

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gasometryEspecialistaB 9/10

Intoxicação por etilenoglicol — acidose metabólica AG elevado com gap osmolar elevado, cristalúria de oxalato e insuficiência renal aguda — Caso Especialista

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cardiology ecgEspecialistaB 9/10

Síndrome de Brugada tipo 1 (padrão coved espontâneo) com parada cardíaca por FV recuperada — indicação absoluta de CDI (prevenção secundária) — Caso Especialista

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dermatologyEspecialistaB 9/10

Calcifilaxia (arteriolopatia urêmica calcificante) — Caso Especialista

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Trombose venosa cerebral (neuroBehçet vascular) com hipertensão intracraniana e infarto venoso hemorrágico — Caso Especialista

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oncologyEspecialistaB 9/10

Colite autoimune grau 3 por imunoterapia (irAE) com hipotireoidismo e pancreatite — toxicidade multiorgânica por checkpoint inhibitor — Caso Especialista

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cardiology ecgEspecialistaA 8/10

Doença de Lev-Lenègre (doença degenerativa progressiva do sistema de condução His-Purkinje) — bloqueio trifascicular progressivo com BAV paroxístico infra-hissiano, indicação de marcapasso definitivo — Caso Especialista

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internal medicineEspecialistaB 10/10

Doença de Still do adulto (AOSD) — febre cotidiana, rash evanescente, ferritina altíssima com fração glicosilada <20% — Caso Especialista

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laboratoryEspecialistaB 9/10

Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) classe I (variante grave) com crise hemolítica neonatal — Caso Especialista

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emergencyEspecialistaA 8/10

Síndrome de embolia gordurosa (fat embolism syndrome) pós-fratura de fêmur — Caso Especialista

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Síndrome de Goodpasture (doença anti-membrana basal glomerular) com síndrome pulmão-rim — hemorragia alveolar difusa e glomerulonefrite rapidamente progressiva — Caso Especialista

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neurologyEspecialistaB 9/10

Vasculite primária do sistema nervoso central (PACNS — angiite granulomatosa) — Caso Especialista

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obstetricsEspecialistaB 9/10

Embolia de líquido amniótico (síndrome anafilactoide da gestação) — Caso Especialista

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cardiology ecgEspecialistaA 8/10

Distrofia Miotônica tipo 1 (DM1 / Steinert) com cardiomiopatia dilatada e doença de condução progressiva — indicação de marcapasso/CDI profilático (morte súbita por arritmia é principal causa de óbito) — Caso Especialista

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