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cardiology ecgEspecialistaA 8/10

Miocardite fulminante por enterovírus com choque cardiogênico refratário — considerar suporte mecânico circulatório (ECMO VA ou Impella) como ponte para recuperação ou transplante — Caso Especialista

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Doença de Fabry com cardiomiopatia hipertrófica de depósito (Gb3) — T1 nativo baixo diferencia de amiloidose (T1 alto), PR curto sem pré-excitação por depósito no nó AV — iniciar TRE ou Migalastat — Caso Especialista

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Hipertensão Pulmonar Tromboembólica Crônica (CTEPH — grupo 4 OMS) — trombos organizados causando obstrução vascular pulmonar crônica, candidata a endarterectomia pulmonar (PEA) ou angioplastia pulmonar por balão (BPA) — Caso Especialista

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dermatologyEspecialistaB 9/10

Sífilis secundária em paciente HIV positivo — considerar neurossífilis precoce pela celularidade do LCR — Caso Especialista

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emergencyEspecialistaA 8/10

Hemorragia subaracnoide aneurismática (rotura de aneurisma de ACM) em paciente com DRPAD — Fisher IV com hemorragia intraventricular — Caso Especialista

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Síndrome serotoninérgica (fluoxetina + tramadol) + coagulopatia por interação varfarina-fluconazol-amiodarona + possível tireotoxicose por amiodarona — Caso Especialista

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Intoxicação por metanol com acidose metabólica AG muito elevado, gap osmolar elevado e toxicidade ocular por formato — indicação de fomepizol + hemodiálise + folato — Caso Especialista

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Acidose tubular renal tipo I (distal) — acidose hiperclorêmica com ânion gap normal e pH urinário inapropriadamente alcalino — Caso Especialista

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Síndrome de Ativação Macrofágica (MAS) / Linfohistiocitose Hemofagocítica secundária ao LES — Caso Especialista

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Esteatose hepática aguda da gestação (EHAG) — Caso Especialista

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Síndrome Antifosfolípide Catastrófica (CAPS) — trombose disseminada em ≥3 órgãos em <1 semana, com microangiopatia trombótica — Caso Especialista

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neurologyEspecialistaA 8/10

Neuromielite óptica (NMOSD — doença de Devic, anti-AQP4 positiva) — Caso Especialista

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Micose fungoide estágio IA (T1N0M0B0) — linfoma cutâneo de células T — Caso Especialista

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Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT) — pêntade clássica com anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia, IRA, febre e alteração neurológica — Caso Especialista

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obstetricsEspecialistaB 9/10

Colestase intra-hepática da gestação grave (ácidos biliares > 40 mcmol/L) — Caso Especialista

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Síndrome do QT Curto (SQTS) tipo 1 (KCNH2 gain-of-function) — canalopatia rara com alto risco de FV e morte súbita por encurtamento da repolarização — Caso Especialista

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Hipoglicemia factícia por administração exógena de insulina — transtorno factício (Munchausen) — Caso Especialista

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Doença de Fabry (deficiência de alfa-galactosidase A) com envolvimento renal, cardíaco e neurológico — indicação de terapia de reposição enzimática — Caso Especialista

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Púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) adquirida na gestação — pêntade clássica com ADAMTS13 < 10% — Caso Especialista

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Porfiria aguda intermitente (PAI) — crise aguda com acometimento neuropsiquiátrico — Caso Especialista

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Cardiomiopatia de Takotsubo (síndrome do balonamento apical) com choque cardiogênico — precipitada por estresse emocional — Caso Especialista

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neurologyEspecialistaB 9/10

Doença de Wilson (degeneração hepatolenticular) — Caso Especialista

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Gangliosidose GM1 tipo II (forma infantil tardia) — doença de depósito lisossômico com regressão neurológica — Caso Especialista

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internal medicineEspecialistaA 8/10

Crise Renal Esclerodérmica (Scleroderma Renal Crisis) com microangiopatia trombótica e HAS maligna — requer inibidor de ECA urgente (captopril) — Caso Especialista

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Laminopatia cardíaca (mutação LMNA) com miocardiopatia dilatada, doença de condução progressiva, arritmias ventriculares e miopatia esquelética leve — alto risco de morte súbita mesmo com FEVE >35%, considerar transplante cardíaco — Caso Especialista

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Doença descompressiva tipo II (neurológica) com mielopatia medular — indicação de recompressão hiperbárica de emergência — Caso Especialista

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obstetricsEspecialistaB 9/10

Síndrome do espelho (Mirror syndrome / Ballantyne syndrome) — Caso Especialista

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Acidente botrópico grave com CIVD consumptiva, rabdomiólise, lesão renal aguda e síndrome compartimental iminente — Caso Especialista

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Doença de Still do adulto — febre de origem indeterminada com ferritina muito elevada, rash evanescente e leucocitose (critérios de Yamaguchi preenchidos) — Caso Especialista

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dermatologyEspecialistaB 9/10

Eritrodermia psoriásica com descompensação hemodinâmica e metabólica — Caso Especialista

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Dermatomiosite amiopática anti-MDA5 positiva com ILD rapidamente progressiva (RP-ILD) — mortalidade >50% em 6 meses, requer imunossupressão combinada agressiva — Caso Especialista

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neurologyEspecialistaB 9/10

Poliangeíte microscópica com neuropatia vasculítica (mononeuropatia múltipla) — Caso Especialista

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Doença de Castleman multicêntrica idiopática (iMCD — HHV-8 negativa) subtipo TAFRO (trombocitopenia, anasarca, fibrose, organomegalia) — Caso Especialista

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Doença de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) estágio agudo uveítico — Caso Especialista

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Pneumonia — Caso Radiologia
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Pneumonia — Caso Radiologia

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