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internal medicineEstudanteB 9/10

Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) com nefrite lúpica (classe a definir por biópsia) — Caso Estudante

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internal medicineEstudanteA 8/10

Hipotireoidismo primário grave por tireoidite de Hashimoto — Caso Estudante

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internal medicineEspecialistaB 9/10

Doença Mista do Tecido Conjuntivo (DMTC / Sharp Syndrome) — overlap LES + esclerose sistêmica + polimiosite com anti-U1 RNP alto — Caso Especialista

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internal medicineEstudanteB 10/10

Adenocarcinoma de ceco (câncer colorretal) — estadiamento provisório T3N1M0 (estágio IIIB) com anemia ferropriva por perda crônica — Caso Estudante

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internal medicineEspecialistaB 10/10

Síndrome Antissintetase (anti-Jo1+) com dermatomiosite, doença intersticial pulmonar grave (ILD-OP/NSIP overlap) e disfagia — risco de ILD rapidamente progressiva pelo anti-MDA5 — Caso Especialista

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internal medicineEstudanteB 9/10

Cirrose hepática alcoólica descompensada (Child-Pugh C) — ascite + encefalopatia hepática grau I + hipertensão portal — Caso Estudante

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internal medicineResidenteB 10/10

Doença de Whipple com envolvimento articular, intestinal e neurológico (miorritmia oculomastigatória patognomônica) — Caso Residente

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internal medicineEspecialistaB 10/10

Doença de Castleman multicêntrica HHV-8 positiva (forma plasmablástica) — Caso Especialista

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Artrite gotosa aguda de joelho direito (exacerbada por uso de tiazídico) — Caso Estudante

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internal medicineResidenteB 9/10

Síndrome Poliglandular Autoimune tipo 2 (SPA-2 / Síndrome de Schmidt) — Addison + Hashimoto + insuficiência ovariana prematura + vitiligo — Caso Residente

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internal medicineResidenteB 9/10

Colangite biliar primária (CBP) — antigo cirrose biliar primária — estágio II-III — Caso Residente

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internal medicineEspecialistaB 9/10

NeuroBehçet vascular (trombose venosa cerebral extensa) + Síndrome de Budd-Chiari por trombose de VCI — vasculite de grandes vasos — Caso Especialista

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internal medicineEstudanteB 9/10

Pielonefrite aguda não complicada à direita — Caso Estudante

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internal medicineEspecialistaB 9/10

Angioedema Hereditário tipo 1 (deficiência quantitativa de C1-INH) com crise laríngea e abdominal — requer tratamento específico (icatibanto ou C1-INH concentrado), NÃO responde a adrenalina/anti-histamínicos/corticoides — Caso Especialista

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internal medicineResidenteC 4/10

Artrite séptica de joelho D (provável S. aureus) sobreposta à artrite gotosa crônica — coexistência infecção + cristais — Caso Residente

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internal medicineResidenteB 10/10

Sarcoidose pulmonar estágio II (linfadenopatia hilar + infiltrado parenquimatoso) com envolvimento sistêmico (hipercalcemia, uveíte, eritema nodoso) — Caso Residente

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internal medicineEstudanteB 9/10

Anemia ferropriva grave — investigar causa (perda GI oculta vs ingesta inadequada) — Caso Estudante

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internal medicineResidenteB 10/10

Granulomatose com Poliangiíte (GPA — antiga Wegener) com tríade clássica: vias aéreas superiores, pulmões e rins (GNRP) — Caso Residente

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internal medicineResidenteB 9/10

Endocardite infecciosa de valva aórtica nativa por S. gallolyticus (bovis) — investigar neoplasia colorretal associada — Caso Residente

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internal medicineEspecialistaB 9/10

Granulomatose Eosinofílica com Poliangiíte (GEPA / Churg-Strauss) com mononeurite múltipla, vasculite cutânea e envolvimento renal — Five Factor Score 2 (pior prognóstico) — Caso Especialista

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internal medicineEspecialistaB 9/10

Policitemia Vera (PV) JAK2 V617F positiva — risco trombótico alto (>60 anos ou história de trombose) — Caso Especialista

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internal medicineEstudanteB 10/10

Diabetes mellitus tipo 2 recém-diagnosticado com síndrome metabólica — descompensado (HbA1c 9.2% indica necessidade de terapia combinada ou insulina) — Caso Estudante

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internal medicineEspecialistaB 9/10

Exacerbação aguda de doença intersticial pulmonar associada à Esclerose Sistêmica (SSc-ILD) — provável progressão de NSIP fibrosante com HAP associada — Caso Especialista

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internal medicineResidenteB 10/10

Amiloidose AL sistêmica (cadeia leve lambda) com envolvimento cardíaco (amiloidose cardíaca), renal (síndrome nefrótica) e neurológico — Caso Residente

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internal medicineResidenteB 10/10

Flare lúpico grave com nefrite lúpica ativa (provável classe IV), anemia hemolítica autoimune e trombocitopenia — Caso Residente

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internal medicineEspecialistaC 4/10

Doença de Wilson com envolvimento hepático (hepatopatia crônica), neurológico (tremor, distonia, disartria) e hematológico (anemia hemolítica Coombs negativa) — Caso Especialista

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internal medicineEspecialistaB 9/10

Encefalite Anti-receptor NMDA paraneoplásica (associada a teratoma ovariano) — requer ooforectomia + imunoterapia — Caso Especialista

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internal medicineResidenteB 9/10

Granulomatose Eosinofílica com Poliangiíte (GEPA — antiga Churg-Strauss) — Caso Residente

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internal medicineResidenteB 9/10

Doença de Behçet com envolvimento mucocutâneo, articular e ocular (uveíte posterior — risco de cegueira) — Caso Residente

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internal medicineEstudanteB 10/10

Neoplasia pulmonar (provável carcinoma epidermoide) com pneumonia obstrutiva pós-obstrutiva — estadiamento necessário (possível estágio IV com metástases hepáticas) — Caso Estudante

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internal medicineEstudanteC 4/10

Insuficiência cardíaca crônica descompensada (perfil hemodinâmico quente-úmido) com síndrome cardiorrenal tipo 1 — Caso Estudante

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internal medicineEstudanteB 9/10

Trombose venosa profunda proximal de MID pós-operatória (femoropoplítea) — Caso Estudante

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internal medicineResidenteB 9/10

Síndrome de Cushing ACTH-dependente por doença de Cushing (adenoma hipofisário corticotrofo) — Caso Residente

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internal medicineEspecialistaB 9/10

Amiloidose Cardíaca Transtirretina (ATTR) tipo selvagem (wild-type / senil) — confirmada por cintilografia com PYP grau 3 e exclusão de AL — Caso Especialista

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internal medicineResidenteB 9/10

Mieloma Múltiplo IgG kappa estágio III (ISS III) — com CRAB completo (cálcio, renal, anemia, bone lesions) — Caso Residente

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internal medicineResidenteB 9/10

Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 2A (MEN 2A) — carcinoma medular de tireoide + feocromocitoma + hiperparatireoidismo primário — Caso Residente

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internal medicineEstudanteB 10/10

Doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD/MAFLD) com fibrose avançada (F3) — Caso Estudante

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internal medicineEstudanteB 9/10

Síndrome nefrótica — provável glomerulopatia membranosa ou lesão mínima (biópsia renal necessária) — Caso Estudante

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internal medicineEspecialistaB 10/10

Doença Relacionada a IgG4 (IgG4-RD) multissistêmica — pancreatite AIP tipo 1 + sialoadenite (tumor de Küttner) + nefrite + fibrose retroperitoneal + aortite — Caso Especialista

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internal medicineResidenteB 10/10

Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI) — padrão UIP definitivo na TCAR — doença avançada — Caso Residente

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internal medicineResidenteB 10/10

Poliangiíte Microscópica (MPA) com envolvimento renal (GNRP), cutâneo e neurológico (mononeurite múltipla) — Caso Residente

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internal medicineEspecialistaB 10/10

Doença anti-membrana basal glomerular (síndrome de Goodpasture) com GNRP crescêntica e hemorragia alveolar difusa — Caso Especialista

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internal medicineResidenteB 9/10

Hepatite autoimune tipo 1 (FAN+ e SMA+) com atividade inflamatória significativa e fibrose moderada — Caso Residente

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internal medicineEspecialistaB 9/10

Mielofibrose Primária JAK2+ (PMF) grau 3 — risco intermediário-2/alto — candidato a transplante alogênico de medula óssea — Caso Especialista

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internal medicineEspecialistaB 10/10

Doença de Still do adulto (AOSD) — febre cotidiana, rash evanescente, ferritina altíssima com fração glicosilada <20% — Caso Especialista

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internal medicineResidenteB 10/10

Meningoencefalite criptocócica (Cryptococcus neoformans) em AIDS avançada com hipertensão intracraniana — Caso Residente

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internal medicineEstudanteB 9/10

Hepatite C crônica com reativação (flare) — icterícia colestática com alta carga viral — Caso Estudante

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DPOC muito grave (GOLD IV) com possível sobreposição de pneumoconiose (silicose/antracose) — hipercapnia crônica compensada — Caso Estudante

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