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internal medicineEstudanteB 9/10

Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) com nefrite lúpica (classe a definir por biópsia) — Caso Estudante

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gasometryResidenteA 8/10

SDRA grave (P/F < 100) com acidose respiratória associada — indicação de ventilação protetora e posição prona — Caso Residente

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dermatologyResidenteB 9/10

Penfigoide bolhoso — Caso Residente

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emergencyResidenteB 10/10

Cardiomiopatia de Takotsubo (síndrome do coração partido) vs IAMCSST — padrão ecocardiográfico clássico — Caso Residente

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dermatologyEspecialistaB 9/10

Pioderma gangrenoso — úlcera crônica com patergia — Caso Especialista

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neurologyResidenteB 9/10

Hidrocefalia de pressão normal (síndrome de Adams-Hakim) — Caso Residente

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cardiology ecgEspecialistaB 9/10

Sarcoidose Cardíaca com envolvimento do sistema de condução (BAV) e miocárdio (disfunção VE) — indicação de CDI (TV + FEVE <35-50%) e imunossupressão intensificada — Caso Especialista

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laboratoryEstudanteB 10/10

Doença hepática alcoólica — hepatite alcoólica com sinais de hepatopatia crônica — Caso Estudante

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emergencyResidenteA 8/10

Tromboembolismo Pulmonar maciço com choque obstrutivo (apesar de anticoagulação) — Caso Residente

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neurologyEspecialistaB 9/10

CADASIL (arteriopatia cerebral autossômica dominante com infartos subcorticais e leucoencefalopatia) — Caso Especialista

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laboratoryResidenteB 10/10

Hepatocarcinoma (CHC) provável em portador de hepatite B crônica — AFP marcadamente elevada — Caso Residente

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ophthalmologyEstudanteB 9/10

Glaucoma primário de ângulo estreito crônico OE com suspeita de glaucoma OD — Caso Estudante

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dermatologyResidenteB 9/10

Artrite psoriásica com acometimento periférico e axial — critérios CASPAR positivos — Caso Residente

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internal medicineEstudanteA 8/10

Hipotireoidismo primário grave por tireoidite de Hashimoto — Caso Estudante

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internal medicineEspecialistaB 9/10

Doença Mista do Tecido Conjuntivo (DMTC / Sharp Syndrome) — overlap LES + esclerose sistêmica + polimiosite com anti-U1 RNP alto — Caso Especialista

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obstetricsEspecialistaB 10/10

Bloqueio atrioventricular total fetal por anticorpos anti-Ro/SSA em LES com reativação — Caso Especialista

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ophthalmologyEspecialistaB 9/10

Hipertensão intracraniana idiopática (pseudotumor cerebri) com papiledema bilateral e risco visual — Caso Especialista

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otherEspecialistaB 9/10

Antraz inalatório (carbúnculo pulmonar) — bioterrorismo — indicação de antibioticoterapia tripla + antitoxina + notificação compulsória — Caso Especialista

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cardiology ecgEstudanteB 10/10

Angina estável CCS II com teste ergométrico positivo de alto risco (Duke score alto risco) — provável doença arterial coronariana multivascular — Caso Estudante

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emergencyEstudanteB 9/10

Choque hemorrágico classe III por lesão arterial de membro inferior — Caso Estudante

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Endocardite de Libman-Sacks (endocardite verrucosa não bacteriana associada ao LES/SAF) — não infecciosa, mas com risco embólico aumentado — Caso Residente

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oncologyEspecialistaB 9/10

Carcinoma de mama triplo-negativo estágio IIIA — candidata a QT neoadjuvante com pembrolizumabe (KEYNOTE-522) + carboplatina + paclitaxel seguido de AC — Caso Especialista

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cardiology ecgEspecialistaB 9/10

Cardiomiopatia Hipertrófica Obstrutiva (CMH) com pseudo-infarto no ECG (ondas Q septais por assimetria), fibrose extensa e alto risco de morte súbita (ESC HCM Risk-SCD a calcular) — Caso Especialista

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Adenocarcinoma de ceco (câncer colorretal) — estadiamento provisório T3N1M0 (estágio IIIB) com anemia ferropriva por perda crônica — Caso Estudante

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internal medicineEspecialistaB 10/10

Síndrome Antissintetase (anti-Jo1+) com dermatomiosite, doença intersticial pulmonar grave (ILD-OP/NSIP overlap) e disfagia — risco de ILD rapidamente progressiva pelo anti-MDA5 — Caso Especialista

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neurologyEstudanteB 9/10

Doença de Parkinson idiopática (Hoehn & Yahr estágio 2) — Caso Estudante

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obstetricsResidenteB 9/10

Prolapso de cordão umbilical — Caso Residente

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internal medicineEstudanteB 9/10

Cirrose hepática alcoólica descompensada (Child-Pugh C) — ascite + encefalopatia hepática grau I + hipertensão portal — Caso Estudante

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neurologyEstudanteB 9/10

Radiculopatia L5 direita por hérnia discal L4-L5 — Caso Estudante

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emergencyResidenteB 9/10

Crise adrenal (crise addisoniana) precipitada por doença intercorrente e suspensão de corticoide — Caso Residente

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ophthalmologyResidenteB 9/10

Descolamento de retina regmatogênico OD macula-off — Caso Residente

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internal medicineResidenteB 10/10

Doença de Whipple com envolvimento articular, intestinal e neurológico (miorritmia oculomastigatória patognomônica) — Caso Residente

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emergencyEstudanteA 8/10

Hemorragia digestiva alta varicosa (rotura de varizes esofágicas) com choque hemorrágico — Caso Estudante

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obstetricsResidenteB 10/10

Corioamnionite clínica — Caso Residente

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neurologyResidenteB 10/10

Meningite criptocócica (neurocriptococose) em AIDS — Caso Residente

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ophthalmologyEstudanteB 9/10

Conjuntivite bacteriana aguda — Caso Estudante

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internal medicineEspecialistaB 10/10

Doença de Castleman multicêntrica HHV-8 positiva (forma plasmablástica) — Caso Especialista

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obstetricsEspecialistaB 9/10

Descompensação cardíaca aguda por estenose mitral grave em trabalho de parto com fibrilação atrial — Caso Especialista

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oncologyEspecialistaB 9/10

Síndrome miastênica de Lambert-Eaton (SMLE) paraneoplásica associada a CPPC — anti-VGCC positivo — Caso Especialista

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internal medicineEstudanteB 10/10

Artrite gotosa aguda de joelho direito (exacerbada por uso de tiazídico) — Caso Estudante

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obstetricsEstudanteB 9/10

Rotura prematura de membranas ovulares (RPMO) a termo — Caso Estudante

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internal medicineResidenteB 9/10

Síndrome Poliglandular Autoimune tipo 2 (SPA-2 / Síndrome de Schmidt) — Addison + Hashimoto + insuficiência ovariana prematura + vitiligo — Caso Residente

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internal medicineResidenteB 9/10

Colangite biliar primária (CBP) — antigo cirrose biliar primária — estágio II-III — Caso Residente

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dermatologyEspecialistaA 8/10

Esclerodermia sistêmica limitada (CREST) com úlceras digitais isquêmicas e hipertensão arterial pulmonar — Caso Especialista

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Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) com nefrite lúpica (classe a definir por biópsia) — Caso Estudante

SDRA grave (P/F < 100) com acidose respiratória associada — indicação de ventilação protetora e posição prona — Caso Residente

Penfigoide bolhoso — Caso Residente

Cardiomiopatia de Takotsubo (síndrome do coração partido) vs IAMCSST — padrão ecocardiográfico clássico — Caso Residente

Pioderma gangrenoso — úlcera crônica com patergia — Caso Especialista

Hidrocefalia de pressão normal (síndrome de Adams-Hakim) — Caso Residente

Sarcoidose Cardíaca com envolvimento do sistema de condução (BAV) e miocárdio (disfunção VE) — indicação de CDI (TV + FEVE <35-50%) e imunossupressão intensificada — Caso Especialista

Doença hepática alcoólica — hepatite alcoólica com sinais de hepatopatia crônica — Caso Estudante

Tromboembolismo Pulmonar maciço com choque obstrutivo (apesar de anticoagulação) — Caso Residente

CADASIL (arteriopatia cerebral autossômica dominante com infartos subcorticais e leucoencefalopatia) — Caso Especialista

Hepatocarcinoma (CHC) provável em portador de hepatite B crônica — AFP marcadamente elevada — Caso Residente

Glaucoma primário de ângulo estreito crônico OE com suspeita de glaucoma OD — Caso Estudante

Artrite psoriásica com acometimento periférico e axial — critérios CASPAR positivos — Caso Residente

Hipotireoidismo primário grave por tireoidite de Hashimoto — Caso Estudante

Doença Mista do Tecido Conjuntivo (DMTC / Sharp Syndrome) — overlap LES + esclerose sistêmica + polimiosite com anti-U1 RNP alto — Caso Especialista

Bloqueio atrioventricular total fetal por anticorpos anti-Ro/SSA em LES com reativação — Caso Especialista

Hipertensão intracraniana idiopática (pseudotumor cerebri) com papiledema bilateral e risco visual — Caso Especialista

Antraz inalatório (carbúnculo pulmonar) — bioterrorismo — indicação de antibioticoterapia tripla + antitoxina + notificação compulsória — Caso Especialista

Angina estável CCS II com teste ergométrico positivo de alto risco (Duke score alto risco) — provável doença arterial coronariana multivascular — Caso Estudante

Choque hemorrágico classe III por lesão arterial de membro inferior — Caso Estudante

Psoríase vulgar em placas — Caso Estudante

Descolamento prematuro de placenta (DPP) grau III — Caso Residente

Tromboembolismo pulmonar maciço puerperal — Caso Residente

Encefalite anti-receptor NMDA associada a teratoma ovariano — Caso Especialista

Endocardite de Libman-Sacks (endocardite verrucosa não bacteriana associada ao LES/SAF) — não infecciosa, mas com risco embólico aumentado — Caso Residente

Carcinoma de mama triplo-negativo estágio IIIA — candidata a QT neoadjuvante com pembrolizumabe (KEYNOTE-522) + carboplatina + paclitaxel seguido de AC — Caso Especialista

Cardiomiopatia Hipertrófica Obstrutiva (CMH) com pseudo-infarto no ECG (ondas Q septais por assimetria), fibrose extensa e alto risco de morte súbita (ESC HCM Risk-SCD a calcular) — Caso Especialista

Adenocarcinoma de ceco (câncer colorretal) — estadiamento provisório T3N1M0 (estágio IIIB) com anemia ferropriva por perda crônica — Caso Estudante

Síndrome Antissintetase (anti-Jo1+) com dermatomiosite, doença intersticial pulmonar grave (ILD-OP/NSIP overlap) e disfagia — risco de ILD rapidamente progressiva pelo anti-MDA5 — Caso Especialista

Doença de Parkinson idiopática (Hoehn & Yahr estágio 2) — Caso Estudante

Prolapso de cordão umbilical — Caso Residente

Cirrose hepática alcoólica descompensada (Child-Pugh C) — ascite + encefalopatia hepática grau I + hipertensão portal — Caso Estudante

Radiculopatia L5 direita por hérnia discal L4-L5 — Caso Estudante

Crise adrenal (crise addisoniana) precipitada por doença intercorrente e suspensão de corticoide — Caso Residente

Descolamento de retina regmatogênico OD macula-off — Caso Residente

Doença de Whipple com envolvimento articular, intestinal e neurológico (miorritmia oculomastigatória patognomônica) — Caso Residente

Hemorragia digestiva alta varicosa (rotura de varizes esofágicas) com choque hemorrágico — Caso Estudante

Corioamnionite clínica — Caso Residente

Meningite criptocócica (neurocriptococose) em AIDS — Caso Residente

Conjuntivite bacteriana aguda — Caso Estudante

Doença de Castleman multicêntrica HHV-8 positiva (forma plasmablástica) — Caso Especialista

Descompensação cardíaca aguda por estenose mitral grave em trabalho de parto com fibrilação atrial — Caso Especialista

Síndrome miastênica de Lambert-Eaton (SMLE) paraneoplásica associada a CPPC — anti-VGCC positivo — Caso Especialista

Artrite gotosa aguda de joelho direito (exacerbada por uso de tiazídico) — Caso Estudante

Rotura prematura de membranas ovulares (RPMO) a termo — Caso Estudante

Síndrome Poliglandular Autoimune tipo 2 (SPA-2 / Síndrome de Schmidt) — Addison + Hashimoto + insuficiência ovariana prematura + vitiligo — Caso Residente

Colangite biliar primária (CBP) — antigo cirrose biliar primária — estágio II-III — Caso Residente

Esclerodermia sistêmica limitada (CREST) com úlceras digitais isquêmicas e hipertensão arterial pulmonar — Caso Especialista