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internal medicineEstudanteB 10/10

Neoplasia pulmonar (provável carcinoma epidermoide) com pneumonia obstrutiva pós-obstrutiva — estadiamento necessário (possível estágio IV com metástases hepáticas) — Caso Estudante

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ophthalmologyResidenteB 9/10

Hifema traumático grau II com hipertensão ocular, iridodiálise e subluxação de cristalino OD — Caso Residente

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cardiology ecgEstudanteB 9/10

Doença do nó sinusal (bradicardia sinusal sintomática) com incompetência cronotrópica e pausas sinusais — indicação de implante de marcapasso — Caso Estudante

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emergencyResidenteA 8/10

Serosite lúpica (pericardite + pleurite) com tamponamento iminente — Caso Residente

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laboratoryResidenteC 4/10

Pancitopenia em investigação — aplasia medular vs infiltração medular vs síndrome hemofagocítica — Caso Residente

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neurologyEspecialistaB 9/10

Síndrome MELAS (encefalomiopatia mitocondrial com acidose láctica e episódios stroke-like) — Caso Especialista

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obstetricsResidenteB 9/10

Restrição de crescimento fetal com Doppler crítico em gestante com nefropatia diabética grave — Caso Residente

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dermatologyEspecialistaB 9/10

Dermatomiosite clássica — rastreamento de neoplasia oculta obrigatório — Caso Especialista

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ophthalmologyEspecialistaB 9/10

Ceratite por Acanthamoeba — infiltrado em anel (ring infiltrate) — Caso Especialista

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internal medicineEstudanteC 4/10

Insuficiência cardíaca crônica descompensada (perfil hemodinâmico quente-úmido) com síndrome cardiorrenal tipo 1 — Caso Estudante

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oncologyResidenteC 4/10

Hipercalcemia maligna humoral (por PTH-rp) em câncer de mama metastático — emergência oncológica — Caso Residente

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obstetricsEstudanteB 9/10

Abortamento inevitável — gestação não evolutiva com sangramento ativo — Caso Estudante

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cardiology ecgEstudanteA 8/10

BAV 2° grau Mobitz tipo II com condução AV 2:1 predominante — alto risco de progressão para BAV total, indicação de marcapasso (especialmente com QRS alargado) — Caso Estudante

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internal medicineEstudanteB 9/10

Trombose venosa profunda proximal de MID pós-operatória (femoropoplítea) — Caso Estudante

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internal medicineResidenteB 9/10

Síndrome de Cushing ACTH-dependente por doença de Cushing (adenoma hipofisário corticotrofo) — Caso Residente

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oncologyEspecialistaB 9/10

Síndrome de Lynch (HNPCC) por mutação em MLH1 — indicação de colectomia subtotal, rastreamento multiorgânico e aconselhamento genético familiar — Caso Especialista

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gasometryEspecialistaB 9/10

Distúrbio ácido-base triplo oculto com pH 'normal': acidose metabólica AG elevado (uremia) + alcalose metabólica hipoclorêmica (vômitos) + acidose respiratória crônica (DPOC) + hipercalemia crítica — Caso Especialista

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laboratoryEstudanteB 10/10

Anemia ferropriva por perda menstrual e ingesta inadequada — Caso Estudante

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otherResidenteC 4/10

Polifarmácia em idoso com múltiplas interações medicamentosas — hipotensão + hipoglicemia + hipercalemia + anticoagulação supratherapêutica — Caso Residente

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laboratoryResidenteC 4/10

Mieloma múltiplo IgG kappa com critérios CRAB (cálcio, renal, anemia, bone) — Caso Residente

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neurologyResidenteB 9/10

Doença de Fabry com neuropatia de fibras finas — Caso Residente

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otherEspecialistaB 9/10

Síndrome antifosfolípide obstétrica e trombótica em gestante com tripla positividade — alto risco — anticoagulação plena + AAS — Caso Especialista

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dermatologyResidenteB 9/10

Eritema nodoso associado a sarcoidose (síndrome de Löfgren) — Caso Residente

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internal medicineEspecialistaB 9/10

Amiloidose Cardíaca Transtirretina (ATTR) tipo selvagem (wild-type / senil) — confirmada por cintilografia com PYP grau 3 e exclusão de AL — Caso Especialista

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emergencyEspecialistaA 8/10

Crise de feocromocitoma (crise adrenérgica paroxística) com miocardiopatia de estresse e emergência hipertensiva — Caso Especialista

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cardiology ecgEstudanteC 4/10

Hipertensão arterial estágio 2 com lesão de órgão-alvo — hipertrofia ventricular esquerda concêntrica com strain pattern e nefropatia hipertensiva incipiente — Caso Estudante

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oncologyEstudanteB 10/10

Adenocarcinoma de sigmóide localmente avançado — estágio IIIA (T3N1M0) provável — indicação de ressecção cirúrgica seguida de quimioterapia adjuvante — Caso Estudante

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laboratoryEstudanteB 9/10

Cetoacidose diabética grave (CAD) em DM1 — Caso Estudante

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neurologyResidenteB 9/10

Miastenia gravis generalizada com timoma associado (Osserman IIB) — Caso Residente

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internal medicineResidenteB 9/10

Mieloma Múltiplo IgG kappa estágio III (ISS III) — com CRAB completo (cálcio, renal, anemia, bone lesions) — Caso Residente

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otherResidenteB 10/10

Febre amarela silvestre — hepatite grave com icterícia e coagulopatia em viajante não vacinado retornando da Amazônia — Caso Residente

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internal medicineResidenteB 9/10

Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 2A (MEN 2A) — carcinoma medular de tireoide + feocromocitoma + hiperparatireoidismo primário — Caso Residente

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laboratoryEstudanteB 9/10

Hipocalemia grave com hipomagnesemia e alcalose metabólica hipoclorêmica por diurético de alça — Caso Estudante

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internal medicineEstudanteB 10/10

Doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD/MAFLD) com fibrose avançada (F3) — Caso Estudante

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emergencyEspecialistaB 9/10

Síndrome parkinsonismo-hiperpirexia (crise acinética aguda por suspensão abrupta de dopaminérgicos) — análoga à SNM — Caso Especialista

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otherEspecialistaA 8/10

Malária grave por Plasmodium falciparum com múltiplos critérios de gravidade OMS — indicação de artesunato IV de emergência — Caso Especialista

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cardiology ecgEstudanteB 10/10

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr) e BRE completo — candidata a terapia de ressincronização cardíaca (TRC) pelos critérios (FEVE ≤35%, BRE com QRS ≥150ms, NYHA II-III) — Caso Estudante

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gasometryResidenteB 9/10

Cetoacidose diabética gravíssima com pH < 7,0 e componente de acidose láctica — duplo gap elevado — Caso Residente

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cardiology ecgResidenteB 10/10

Pericardite constritiva calcificada crônica — diferenciação de cardiomiopatia restritiva pelo e' preservado, septal bounce e variação respiratória (pericardite = doença curável) — Caso Residente

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cardiology ecgResidenteB 10/10

Seguimento de CDI em miocardiopatia isquêmica — TVNS monitorizada sem terapia, dispositivo funcionante. Manter terapia medicamentosa otimizada (4 pilares da ICFEr), monitorar arritmias — Caso Residente

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otherEspecialistaB 9/10

Acidente crotálico grave — neurotoxicidade + rabdomiólise + coagulopatia + IRA mioglobinúrica — indicação de 20 ampolas de SAC — Caso Especialista

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obstetricsEspecialistaA 8/10

Cardiomiopatia periparto — Caso Especialista

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internal medicineEstudanteB 9/10

Síndrome nefrótica — provável glomerulopatia membranosa ou lesão mínima (biópsia renal necessária) — Caso Estudante

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emergencyEstudanteB 9/10

Hemorragia digestiva alta por provável úlcera péptica — Caso Estudante

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ophthalmologyResidenteB 9/10

Degeneração macular relacionada à idade (DMRI) neovascular (úmida) OD com membrana neovascular coroidal ativa — Caso Residente

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oncologyResidenteB 9/10

Compressão medular epidural metastática (T9) — emergência oncológica com janela cirúrgica/RT limitada — Caso Residente

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cardiology ecgEspecialistaA 8/10

Cardiomiopatia de Takotsubo (síndrome do balonamento apical transitório) complicada com choque cardiogênico, trombo apical e QTc prolongado — risco de embolização sistêmica e TdP — Caso Especialista

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ophthalmologyEstudanteB 9/10

Retinopatia diabética não proliferativa moderada OD com edema macular diabético clinicamente significativo — Caso Estudante

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