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oncologyEstudanteB 10/10

Nódulo mamário BIRADS 5 — suspeita forte de carcinoma de mama esquerda com linfonodomegalia axilar suspeita — Caso Estudante

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dermatologyEspecialistaB 9/10

Calcifilaxia (arteriolopatia urêmica calcificante) — Caso Especialista

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cardiology ecgResidenteB 10/10

Hipertensão Arterial Pulmonar grupo 1 associada à Esclerose Sistêmica — grave com disfunção de VD, indicação de cateterismo cardíaco direito e terapia combinada — Caso Residente

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emergencyEspecialistaB 9/10

Trombose venosa cerebral (neuroBehçet vascular) com hipertensão intracraniana e infarto venoso hemorrágico — Caso Especialista

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emergencyResidenteA 8/10

Fasciíte necrosante de MIE (tipo 1 polimicrobiana) a partir de úlcera diabética com sepse grave — Caso Residente

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oncologyEspecialistaB 9/10

Colite autoimune grau 3 por imunoterapia (irAE) com hipotireoidismo e pancreatite — toxicidade multiorgânica por checkpoint inhibitor — Caso Especialista

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cardiology ecgEspecialistaA 8/10

Doença de Lev-Lenègre (doença degenerativa progressiva do sistema de condução His-Purkinje) — bloqueio trifascicular progressivo com BAV paroxístico infra-hissiano, indicação de marcapasso definitivo — Caso Especialista

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cardiology ecgResidenteB 10/10

Displasia/Cardiomiopatia Arritmogênica do Ventrículo Direito (DAVD/ARVC) com TV de padrão BRE e síncope — alto risco de morte súbita, indicação de CDI — Caso Residente

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cardiology ecgEstudanteA 8/10

Bloqueio atrioventricular total (BAV 3° grau) com escape ventricular — indicação classe I de marcapasso definitivo — Caso Estudante

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internal medicineEspecialistaB 10/10

Doença de Still do adulto (AOSD) — febre cotidiana, rash evanescente, ferritina altíssima com fração glicosilada <20% — Caso Especialista

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neurologyEstudanteB 9/10

Neurite vestibular direita — Caso Estudante

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cardiology ecgResidenteB 10/10

Fibrilação atrial pré-excitada (FA com condução pela via acessória) em WPW — arritmia potencialmente fatal, requer cardioversão elétrica sincronizada se instável ou procainamida IV se estável — Caso Residente

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oncologyResidenteB 9/10

Metástases cerebrais de melanoma com efeito de massa e herniação incipiente — manejo com corticoide e radiocirurgia/neurocirurgia + imunoterapia — Caso Residente

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laboratoryEspecialistaB 9/10

Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) classe I (variante grave) com crise hemolítica neonatal — Caso Especialista

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emergencyResidenteB 9/10

Encefalopatia de Wernicke (tríade clássica) precipitada por administração de glicose sem tiamina — Caso Residente

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oncologyEstudanteB 9/10

Nódulo tireoidiano Bethesda V — provável carcinoma papilífero de tireoide — indicação de lobectomia diagnóstica ou tireoidectomia total — Caso Estudante

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emergencyEspecialistaA 8/10

Síndrome de embolia gordurosa (fat embolism syndrome) pós-fratura de fêmur — Caso Especialista

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ophthalmologyResidenteB 9/10

Retinopatia diabética proliferativa bilateral de alto risco com hemorragia vítrea e descolamento tracional OE — Caso Residente

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laboratoryResidenteB 10/10

Leucemia linfocítica crônica (LLC) — linfocitose persistente com smudge cells — Caso Residente

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neurologyResidenteB 9/10

Hematoma subdural agudo traumático com herniação uncal direita — Caso Residente

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internal medicineResidenteB 10/10

Meningoencefalite criptocócica (Cryptococcus neoformans) em AIDS avançada com hipertensão intracraniana — Caso Residente

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otherResidenteB 9/10

Encefalomielite miálgica / Síndrome de fadiga crônica (ME/CFS) pós-COVID com POTS associada — Caso Residente

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neurologyEstudanteB 10/10

Síndrome do túnel do carpo direito (moderada) — Caso Estudante

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emergencyEspecialistaB 9/10

Síndrome de Goodpasture (doença anti-membrana basal glomerular) com síndrome pulmão-rim — hemorragia alveolar difusa e glomerulonefrite rapidamente progressiva — Caso Especialista

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otherEstudanteB 10/10

Transtorno de ansiedade generalizada com crises de pânico — Caso Estudante

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gasometryEstudanteB 9/10

Gasometria arterial normal — equilíbrio ácido-base preservado — Caso Estudante

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gasometryResidenteB 9/10

Distúrbio ácido-base triplo: acidose metabólica AG elevado (lactato) + alcalose metabólica (diuréticos/vômitos) + alcalose respiratória (hiperventilação hepática/encefalopatia) — Caso Residente

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obstetricsResidenteB 9/10

Síndrome HELLP — Caso Residente

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emergencyResidenteB 10/10

Emergência dialítica — EAP hipertensivo + hipercalemia grave com cardiotoxicidade em DRC anúrica — Caso Residente

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emergencyResidenteA 8/10

Choque séptico refratário por peritonite bacteriana espontânea (PBE) em cirrótico com CIVD e falência multiorgânica — Caso Residente

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dermatologyEstudanteB 9/10

Dermatite de contato irritativa ocupacional — Caso Estudante

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emergencyResidenteA 8/10

Status epilepticus refratário com rabdomiólise, lesão renal aguda e hipoglicemia — Caso Residente

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otherResidenteB 9/10

Transtorno de sintomas somáticos (antigo somatização) com depressão e ansiedade comórbidas — Caso Residente

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emergencyResidenteA 8/10

Síndrome de Encefalopatia Posterior Reversível (PRES) associada a HAS e atividade lúpica — Caso Residente

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otherResidenteB 9/10

Dor oncológica refratária a opioide em adenocarcinoma de pâncreas avançado — indicação de rotação de opioide e bloqueio de plexo celíaco — Caso Residente

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ophthalmologyEstudanteB 9/10

Hemorragia subconjuntival espontânea associada a HAS mal controlada — Caso Estudante

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neurologyEspecialistaB 9/10

Vasculite primária do sistema nervoso central (PACNS — angiite granulomatosa) — Caso Especialista

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internal medicineEstudanteB 9/10

Hepatite C crônica com reativação (flare) — icterícia colestática com alta carga viral — Caso Estudante

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DPOC muito grave (GOLD IV) com possível sobreposição de pneumoconiose (silicose/antracose) — hipercapnia crônica compensada — Caso Estudante

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obstetricsEspecialistaB 9/10

Embolia de líquido amniótico (síndrome anafilactoide da gestação) — Caso Especialista

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emergencyResidenteB 9/10

Crise tireotóxica (tempestade tireoidiana/thyroid storm) com FA de alta resposta — Caso Residente

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Hemorragia por placenta prévia — Caso Estudante

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cardiology ecgEspecialistaA 8/10

Distrofia Miotônica tipo 1 (DM1 / Steinert) com cardiomiopatia dilatada e doença de condução progressiva — indicação de marcapasso/CDI profilático (morte súbita por arritmia é principal causa de óbito) — Caso Especialista

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gasometryEstudanteB 9/10

Crise asmática grave com fadiga muscular respiratória — normocapnia 'falsa' indicando iminência de insuficiência respiratória — Caso Estudante

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cardiology ecgEspecialistaA 8/10

Miocardite fulminante por enterovírus com choque cardiogênico refratário — considerar suporte mecânico circulatório (ECMO VA ou Impella) como ponte para recuperação ou transplante — Caso Especialista

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cardiology ecgEspecialistaB 9/10

Doença de Fabry com cardiomiopatia hipertrófica de depósito (Gb3) — T1 nativo baixo diferencia de amiloidose (T1 alto), PR curto sem pré-excitação por depósito no nó AV — iniciar TRE ou Migalastat — Caso Especialista

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cardiology ecgResidenteB 9/10

Endocardite infecciosa de prótese valvar mitral biológica por S. sanguinis complicada com abscesso perivalvar e regurgitação paraprotética — indicação cirúrgica (classe I) — Caso Residente

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cardiology ecgEspecialistaB 9/10

Hipertensão Pulmonar Tromboembólica Crônica (CTEPH — grupo 4 OMS) — trombos organizados causando obstrução vascular pulmonar crônica, candidata a endarterectomia pulmonar (PEA) ou angioplastia pulmonar por balão (BPA) — Caso Especialista

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