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neurologyResidenteB 9/10

Encefalite herpética (HSV-1) — Caso Residente

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obstetricsEstudanteB 9/10

Gestação gemelar dicoriônica diamniótica — rastreamento de primeiro trimestre normal — Caso Estudante

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obstetricsResidenteA 8/10

Rotura uterina — Caso Residente

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otherEspecialistaB 9/10

Hipoglicemia factícia por administração exógena de insulina — transtorno factício (Munchausen) — Caso Especialista

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internal medicineEspecialistaB 10/10

Doença de Fabry (deficiência de alfa-galactosidase A) com envolvimento renal, cardíaco e neurológico — indicação de terapia de reposição enzimática — Caso Especialista

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internal medicineResidenteB 9/10

Insuficiência adrenal primária (doença de Addison) autoimune — Caso Residente

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neurologyEstudanteB 9/10

Enxaqueca com aura (migrânea clássica) — Caso Estudante

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laboratoryEstudanteB 9/10

Coagulopatia iatrogênica por varfarina supratherapêutica — INR acima do alvo — Caso Estudante

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laboratoryEspecialistaB 9/10

Púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) adquirida na gestação — pêntade clássica com ADAMTS13 < 10% — Caso Especialista

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laboratoryEspecialistaB 9/10

Porfiria aguda intermitente (PAI) — crise aguda com acometimento neuropsiquiátrico — Caso Especialista

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neurologyResidenteB 9/10

Síndrome de Wallenberg (infarto bulbar lateral — AVC da PICA) — Caso Residente

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emergencyEspecialistaA 8/10

Cardiomiopatia de Takotsubo (síndrome do balonamento apical) com choque cardiogênico — precipitada por estresse emocional — Caso Especialista

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neurologyEspecialistaB 9/10

Doença de Wilson (degeneração hepatolenticular) — Caso Especialista

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neurologyResidenteA 8/10

Hemorragia subaracnoide aneurismática (aneurisma da ACM direita) — Caso Residente

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cardiology ecgEstudanteB 10/10

Fibrilação atrial persistente com resposta ventricular elevada em paciente com ICC — necessidade de controle de frequência e anticoagulação (CHA2DS2-VASc ≥2) — Caso Estudante

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cardiology ecgResidenteB 10/10

ICFEr refratária a terapia medicamentosa otimizada com BRE e QRS >150ms — indicação classe I de TRC-D (ressincronização cardíaca com desfibrilador) — Caso Residente

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Doença celíaca não controlada por transgressão dietética — com dermatite herpetiforme, deficiências nutricionais e osteopenia — Caso Residente

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cardiology ecgResidenteB 9/10

Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) — pré-excitação ventricular por via acessória póstero-septal esquerda com taquicardia ortodrômica recorrente — Caso Residente

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Gangliosidose GM1 tipo II (forma infantil tardia) — doença de depósito lisossômico com regressão neurológica — Caso Especialista

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emergencyResidenteB 9/10

Eclâmpsia com síndrome HELLP e suspeita de descolamento prematuro de placenta — Caso Residente

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internal medicineEspecialistaA 8/10

Crise Renal Esclerodérmica (Scleroderma Renal Crisis) com microangiopatia trombótica e HAS maligna — requer inibidor de ECA urgente (captopril) — Caso Especialista

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cardiology ecgEspecialistaA 8/10

Laminopatia cardíaca (mutação LMNA) com miocardiopatia dilatada, doença de condução progressiva, arritmias ventriculares e miopatia esquelética leve — alto risco de morte súbita mesmo com FEVE >35%, considerar transplante cardíaco — Caso Especialista

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Meningite bacteriana aguda (provável meningocócica dado petéquias) — Caso Residente

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cardiology ecgEstudanteB 9/10

Hipotireoidismo induzido por amiodarona (AIT tipo 2 hipotireoideo) + QTc prolongado — reavaliar necessidade de manutenção da amiodarona, iniciar levotiroxina — Caso Estudante

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dermatologyEstudanteB 9/10

Lesão melanocítica suspeita de melanoma cutâneo — indicação de biópsia excisional — Caso Estudante

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emergencyResidenteA 8/10

AVC hemorrágico intraparenquimatoso espontâneo associado à anticoagulação excessiva com warfarina — com efeito de massa e herniação iminente — Caso Residente

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otherEspecialistaB 9/10

Doença descompressiva tipo II (neurológica) com mielopatia medular — indicação de recompressão hiperbárica de emergência — Caso Especialista

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emergencyResidenteA 8/10

Tempestade arrítmica (TV sustentada recorrente) em miocardiopatia isquêmica com distúrbio eletrolítico — Caso Residente

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cardiology ecgEstudanteB 9/10

Fibrilação atrial paroxística em seguimento — anticoagulação adequada (CHA2DS2-VASc ≥2), considerar estratégia de controle de ritmo (pill-in-pocket ou antiarrítmico) — Caso Estudante

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Sífilis primária (cancro duro) — Caso Residente

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obstetricsEspecialistaB 9/10

Síndrome do espelho (Mirror syndrome / Ballantyne syndrome) — Caso Especialista

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Hemocromatose Hereditária tipo 1 (HFE C282Y homozigoto) com envolvimento hepático, endócrino (DM bronze e hipogonadismo) e articular — Caso Residente

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neurologyEstudanteA 8/10

AVC isquêmico agudo em território da ACM esquerda (provável cardioembólico) — Caso Estudante

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Malária por Plasmodium falciparum não complicada (parasitemia < 5%, sem sinais de gravidade) — tratamento com ACT (arteméter-lumefantrina) — Caso Residente

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Esclerose lateral amiotrófica (critérios de Awaji — definida) — Caso Residente

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Acidente botrópico grave com CIVD consumptiva, rabdomiólise, lesão renal aguda e síndrome compartimental iminente — Caso Especialista

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Hipertireoidismo por doença de Graves com oftalmopatia — Caso Residente

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Dermatomiosite com síndrome antissintetase (anti-Jo1) — Caso Residente

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Cefaleia por uso excessivo de medicamentos (cefaleia de rebote) — Caso Estudante

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Doença de Still do adulto — febre de origem indeterminada com ferritina muito elevada, rash evanescente e leucocitose (critérios de Yamaguchi preenchidos) — Caso Especialista

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Doença Renal Crônica estágio 5 (pré-dialítica) por nefropatia diabética — com anemia, hiperparatireoidismo secundário e acidose metabólica — Caso Estudante

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Eritrodermia psoriásica com descompensação hemodinâmica e metabólica — Caso Especialista

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Síndrome Mielodisplásica (SMD) — subtipo MDS com displasia multilinhagem (MDS-MLD) com excesso de blastos tipo 1 — IPSS-R intermediário/alto — Caso Residente

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Dermatomiosite amiopática anti-MDA5 positiva com ILD rapidamente progressiva (RP-ILD) — mortalidade >50% em 6 meses, requer imunossupressão combinada agressiva — Caso Especialista

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Estenose mitral reumática grave com FA de início recente, hipertensão pulmonar e trombo em apêndice de AE — necessita anticoagulação e avaliação para intervenção valvar — Caso Residente

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Encefalite herpética (HSV-1) — Caso Residente

Gestação gemelar dicoriônica diamniótica — rastreamento de primeiro trimestre normal — Caso Estudante

Rotura uterina — Caso Residente

Hipoglicemia factícia por administração exógena de insulina — transtorno factício (Munchausen) — Caso Especialista

Doença de Fabry (deficiência de alfa-galactosidase A) com envolvimento renal, cardíaco e neurológico — indicação de terapia de reposição enzimática — Caso Especialista

Insuficiência adrenal primária (doença de Addison) autoimune — Caso Residente

Enxaqueca com aura (migrânea clássica) — Caso Estudante

Coagulopatia iatrogênica por varfarina supratherapêutica — INR acima do alvo — Caso Estudante

Púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) adquirida na gestação — pêntade clássica com ADAMTS13 < 10% — Caso Especialista

Porfiria aguda intermitente (PAI) — crise aguda com acometimento neuropsiquiátrico — Caso Especialista

Síndrome de Wallenberg (infarto bulbar lateral — AVC da PICA) — Caso Residente

Cardiomiopatia de Takotsubo (síndrome do balonamento apical) com choque cardiogênico — precipitada por estresse emocional — Caso Especialista

Doença de Wilson (degeneração hepatolenticular) — Caso Especialista

Hemorragia subaracnoide aneurismática (aneurisma da ACM direita) — Caso Residente

Fibrilação atrial persistente com resposta ventricular elevada em paciente com ICC — necessidade de controle de frequência e anticoagulação (CHA2DS2-VASc ≥2) — Caso Estudante

ICFEr refratária a terapia medicamentosa otimizada com BRE e QRS >150ms — indicação classe I de TRC-D (ressincronização cardíaca com desfibrilador) — Caso Residente

Doença celíaca não controlada por transgressão dietética — com dermatite herpetiforme, deficiências nutricionais e osteopenia — Caso Residente

Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) — pré-excitação ventricular por via acessória póstero-septal esquerda com taquicardia ortodrômica recorrente — Caso Residente

Gangliosidose GM1 tipo II (forma infantil tardia) — doença de depósito lisossômico com regressão neurológica — Caso Especialista

Eclâmpsia com síndrome HELLP e suspeita de descolamento prematuro de placenta — Caso Residente

Crise Renal Esclerodérmica (Scleroderma Renal Crisis) com microangiopatia trombótica e HAS maligna — requer inibidor de ECA urgente (captopril) — Caso Especialista

Laminopatia cardíaca (mutação LMNA) com miocardiopatia dilatada, doença de condução progressiva, arritmias ventriculares e miopatia esquelética leve — alto risco de morte súbita mesmo com FEVE >35%, considerar transplante cardíaco — Caso Especialista

Meningite bacteriana aguda (provável meningocócica dado petéquias) — Caso Residente

Hipotireoidismo induzido por amiodarona (AIT tipo 2 hipotireoideo) + QTc prolongado — reavaliar necessidade de manutenção da amiodarona, iniciar levotiroxina — Caso Estudante

Lesão melanocítica suspeita de melanoma cutâneo — indicação de biópsia excisional — Caso Estudante

AVC hemorrágico intraparenquimatoso espontâneo associado à anticoagulação excessiva com warfarina — com efeito de massa e herniação iminente — Caso Residente

Doença descompressiva tipo II (neurológica) com mielopatia medular — indicação de recompressão hiperbárica de emergência — Caso Especialista

Tempestade arrítmica (TV sustentada recorrente) em miocardiopatia isquêmica com distúrbio eletrolítico — Caso Residente

Fibrilação atrial paroxística em seguimento — anticoagulação adequada (CHA2DS2-VASc ≥2), considerar estratégia de controle de ritmo (pill-in-pocket ou antiarrítmico) — Caso Estudante

Sífilis primária (cancro duro) — Caso Residente

Síndrome do espelho (Mirror syndrome / Ballantyne syndrome) — Caso Especialista

Hemocromatose Hereditária tipo 1 (HFE C282Y homozigoto) com envolvimento hepático, endócrino (DM bronze e hipogonadismo) e articular — Caso Residente

AVC isquêmico agudo em território da ACM esquerda (provável cardioembólico) — Caso Estudante

Malária por Plasmodium falciparum não complicada (parasitemia < 5%, sem sinais de gravidade) — tratamento com ACT (arteméter-lumefantrina) — Caso Residente

Esclerose lateral amiotrófica (critérios de Awaji — definida) — Caso Residente

Acidente botrópico grave com CIVD consumptiva, rabdomiólise, lesão renal aguda e síndrome compartimental iminente — Caso Especialista

Hipertireoidismo por doença de Graves com oftalmopatia — Caso Residente

Dermatomiosite com síndrome antissintetase (anti-Jo1) — Caso Residente

Cefaleia por uso excessivo de medicamentos (cefaleia de rebote) — Caso Estudante

Doença de Still do adulto — febre de origem indeterminada com ferritina muito elevada, rash evanescente e leucocitose (critérios de Yamaguchi preenchidos) — Caso Especialista

Doença Renal Crônica estágio 5 (pré-dialítica) por nefropatia diabética — com anemia, hiperparatireoidismo secundário e acidose metabólica — Caso Estudante

Eritrodermia psoriásica com descompensação hemodinâmica e metabólica — Caso Especialista

Síndrome Mielodisplásica (SMD) — subtipo MDS com displasia multilinhagem (MDS-MLD) com excesso de blastos tipo 1 — IPSS-R intermediário/alto — Caso Residente

Urticária aguda alérgica (mediada por IgE) — Caso Estudante

Corpo estranho corneano metálico com abrasão corneana — Caso Estudante

Polineuropatia diabética simétrica distal — Caso Residente

Dermatomiosite amiopática anti-MDA5 positiva com ILD rapidamente progressiva (RP-ILD) — mortalidade >50% em 6 meses, requer imunossupressão combinada agressiva — Caso Especialista

Estenose mitral reumática grave com FA de início recente, hipertensão pulmonar e trombo em apêndice de AE — necessita anticoagulação e avaliação para intervenção valvar — Caso Residente